Врожденная глаукома: почему возникает заболевание

и как его лечить


Врожденная глаукома – это заболевание, возникающее в результате повышения внутриглазного давления из-за генетической предрасположенности или нарушения эмбрионального развития. Согласно статистическим данным, такая патология встречается у одного из 10 000 детей.

В основном, диагностируют врожденную глаукому у новорожденного ребенка, это происходит примерно в 60% случаев. При этом чаще всего ее находят у мальчиков.


Во взрослой жизни врожденная глаукома, если ее не лечить, приведет к ухудшению питания глазного нерва, а, соответственно, и к слепоте. Поэтому необходимо своевременно ее диагностировать и приступить к лечению.


Классификация врожденной глаукомы


Можно выделить глаукому врожденную и приобретенную. И если врожденную глаукому определяют в детском возрасте, то приобретенная может появиться после сорока лет. Ее возникновение обусловлено естественными процессами старения организма человека.


Далее необходимо рассмотреть в области врожденной глаукомы классификацию их основных форм. Существует несколько типов врожденной глаукомы. 


Они включают в себя следующие виды:

  1. Первичная глаукома.

К ней можно отнести 80% всех случаев таких заболеваний. В данном случае предпосылкой для возникновения являются наследственные патологии. Некоторые признаки болезни врожденной глаукомы глаз можно найти у родителей или родственников заболевшего ребенка. 


Причина ее появления кроется в возникновении определенных проблем во время беременности. Например, это могут быть вирусные инфекции, недостаток или избыток витаминов, какие-либо травмы, алкоголь, наркотики и др. В результате некоторые ткани, которые обычно рассасываются в процессе внутриутробного развития, никуда не исчезают и находятся внутри передней камеры глаза.

  1. Вторичная глаукома.

Появление такого вида глаукомы берет свое начало еще во внутриутробном периоде и является следствием различных травм или заболеваний в области глаза (воспаление радужной оболочки, роговицы и т.д.). Это приводит к тому, что происходит ослабление оттока жидкости из глаза при прежнем уровне образования такой жидкости. Соответственно, возрастает внутриглазное давление, ухудшается кровоснабжение, нарушается функциональность глаза, и появляются болевые ощущения.

  1. Сочетанная глаукома.

Данный тип врожденной глаукомы у детей связан с другими генетическими аномалиями.


Следует отметить, что первичную врожденную глаукому также можно разделить на определенные виды по такому критерию, как возраст пациента. Классификация в зависимости от возраста связана с исходным уровнем изменений в области способов оттока жидкости. И от того, чем сильнее выражен характер патологии, тем раньше и быстрее возникнут первые признаки заболевания.

  1. Ранняя.

Если признак врожденной глаукомы у новорожденного обнаруживают в период непосредственно с самого момента рождения и до трехлетнего возраста, то такая глаукома называется ранней. Диагностика ранней врожденной глаукомы основана на данных, полученных в результате офтальмологического обследования ребенка.

  1. Инфантильная.

По характеру заболевания данная форма первичной глаукомы очень близка к глаукоме, возникающей во взрослом возрасте. Заболевание относится к такому типу, если оно было выявлено до достижения ребенком десятилетнего возраста.

  1. Ювенильная.

Симптоматика в данном случае так же, как и в предыдущем похожа на взрослую. Диагностируется «ювенильный» тип после десяти лет.

Симптомы, диагностика и методы лечения


В начальной стадии врожденной глаукомы осуществляется ухудшение оттока внутриглазной влаги по деформированным трабекулярным путям. 

Таким образом, нарушается формирования угла передней камеры и происходит накопление жидкости.


Следовательно, возникает высокая тензия глаза (увеличивается внутриглазное давление), что способствует прогрессированию болезни. Важно понимать, из-за чего появляется данное заболевание. 


Можно отметить следующие причины врожденной глаукомы:


  • генные мутации с дальнейшей передачей по наследству;

  • нарушение структуры глаз во время эмбрионального развития (вирусы, травмы, онкология, алкоголь, наркотики);

  • повреждения на генетическом уровне, возникающие из-за других врожденных заболеваний.

Симптомы врожденной глаукомы


Для эффективного лечения глаукомы необходимо своевременно ее диагностировать. В этом может помочь знание симптомов данного заболевания. Признаки врожденной глаукомы могут сначала не иметь клинического подтверждения. Первые симптомы болезни возникают в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. Он ведет себя беспокойно, часто плачет, у него нарушается сон. Но данные признаки непоказательны, их недостаточно для определения диагноза.


В дальнейшем, если наблюдается увеличение в размерах глазных яблок, отрицательная реакция ребенка на свет, глаза часто слезятся, а роговица становится мутной, то в данном случае можно обратиться к специалисту по поводу диагностики на наличие глазного заболевания. Кроме того, в большинстве случаев у детей возникает сразу врожденная глаукома обоих глаз. На это тоже нужно обратить внимание.


Следует отметить, что чем старше ребенок, тем проведение диагностики глаукомы становится намного легче. Это обусловлено тем, что дети постарше уже осознают свое состояние и смогут описать имеющиеся симптомы. 


Можно охарактеризовать клинику врожденной глаукомы следующими основными симптомами:


  • болевые ощущения или чувство дискомфорта в глазах;

  • сильная головная боль, в основном, на висках и над бровями;

  • увеличение чувствительности к свету;

  • снижение ясности зрения в сторону близорукости;

  • появление ярких кругов вокруг различных предметов;

  • периодические вспышки перед глазами;

  • косоглазие;

  • астигматизм;

  • сужение границ поля зрения.

Важно подчеркнуть, что перечисленные выше признаки являются слишком общими, могут относиться к различным заболеваниям глаз. Именно поэтому при возникновении первых симптомов требуется высококачественная диагностика, чтобы правильно и своевременно найти причину.

Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Диагностика врожденной глаукомы

  • Проведение диагностического исследования включает в себя определенный перечень обследований:проверка внутриглазного давления (тонометрия);

  • диагностика передней глазной камеры (гониосокпия);

  • анализ состояния роговицы глаза (кератометрия);

  • оценка глаз с использованием щелевой лампы (биомикроскопия);

  • проверка глазного дна с помощью специального инструмента (офтальмоскопия);

  • осмотр структуры глаза и сбор данных о них через аппарат УЗИ (УЗ-биометрия);

  • обследование на наличие изменений на генетическом уровне.

Можно отметить в диагностике врожденной глаукомы клинические рекомендации, разработанные Министерством здравоохранения. 


Они содержат подробную информацию относительно различных методик выявления данного заболевания.


Как лечить заболевание


  • В первую очередь, для снятия симптома повышения внутриглазного давления могут назначаться капли при врожденной глаукоме

Данный метод лечения является достаточно консервативным и не особо действенным. Но, тем не менее, медикаментозное лечение позволяет уменьшить производство и усилить отток жидкости из глаза.


Необходимо понимать, что такой режим лечения определяет лечащий врач в зависимости индивидуальных особенностей каждого пациента, учитывая при этом существующие у него другие заболевания. Это обусловлено тем, что может возникнуть повышенная чувствительность к какому-либо назначенному лекарственному препарату. В таком случае в результате применения возникает ощущение жжения, дискомфорта, появляется краснота в глазах, также возможна головная боль, учащение сердечного ритма (аритмия). При данных признаках нужно срочно обратиться к врачу за назначением другого лекарственного препарата или просто за советом, как уменьшить проявившиеся после приема осложнения.


Врачу-офтальмологу необходимо знать еще и о том, какие хронические заболевания имеются у пациента. Это связано с тем, что определенные глазные капли имеют серьезные противопоказания для диабетиков, астматиков, людей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца и др. Имеющим подобные заболевания, в основном, назначают бетаксолол (бетоптик).


  • Комплексное медикаментозное лечение глаукомы также включает в себя препараты, направленные на нормализацию кровообращение в головном мозге, ускоряющие при этом процессы обмена веществ, трентал, винпоцетин, кавинтон, а также витаминные комплексы. 


Бывают ситуации, когда пациенту уже были ранее назначены данные лекарства от врача-невролога или терапевта, тогда лечащий врач-офтальмолог может скорректировать лечение.


  • На развитой стадии врожденной глаукомы может использоваться физиотерапия. К примеру, стимулирующие процедуры при отмирании зрительного нерва и сетчатки глаза с использованием электрического тока, лазерного, светового воздействия или даже магнитного поля. Такие методы могут быть значительно эффективными, и, кроме того, они абсолютно безвредны для пациентов.


  • Но лечение с помощью закапывания глаз каждый день в определенное время имеет один большой недостаток – ухудшение качества жизни пациентов с глаукомой. При этом зачастую капли могут совсем не помочь в лечении заболевания. 

Поэтому, если лекарственные средства оказались бесполезными, то рекомендуется проведение лазерных и хирургических операций


Лечение глаукомы лазером полностью безопасно, операции проводятся в медицинских учреждениях и имеют очень большое значение для полноценного и успешного лечения врожденной глаукомы.


Самое оптимальное в борьбе с врожденной глаукомой лечение, обладающее наибольшей эффективностью, - это хирургическое вмешательство. Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать как можно раньше. 


Лечение хирургическим путем ориентировано на то, чтобы восстановить функциональность органов зрения. Врач-хирург, проводящий операцию, осуществляет формирование новых либо восстановление прежних способов оттока внутриглазной влаги, реабилитируя тем самым особенности нормальной анатомии глаза.

Съемки для мужского журнала
Life Style
Конкурс Мисс Россия
Участие в качестве визажиста
Фотосессия для журнала
Модный сезон

Нельзя не заметить, что тип необходимой хирургической операции определяется индивидуально с конкретным пациентом. 


Например, могут проводиться такие виды операций при глаукоме:


  • разделение соединений в области радужно-роговичного угла (гониотомия);

  • устранение части дренажной системы глаза (синустрабекулэктомия);

  • формирование дренажа или новых способов оттока жидкости (дренажные операции);

  • ликвидирование отростка ресничного тела посредством лазера (лазерная циклофотокоагуляция);

  • устранение участка ресничного тела, используя жидкий азот (циклокриокоагуляция).

При этом лечащий врач может назначить короткий непродолжительный курс специализированных лекарственных средств, для того чтобы подготовить пациента непосредственно к самой операции. В качестве примера можно привести такие медицинские препараты, как «Пилокарпин», «Эпинефрин», «Дорзоламид».


Также существуют касательно лечения врожденной глаукомы у детей клинические рекомендации, в которой имеются конкретные указания для практикующих врачей о применяемых лекарственных препаратах и возможных методах лечения.

Следует отметить, что в вопросе эффективного лечения врожденной глаукомы как народные средства, так и самолечение абсолютно бесполезно. Даже наоборот, можно потерять драгоценное время.


Поэтому важно вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение. И чем быстрее будет проведена хирургическая операция, тем меньшее количество негативных последствий будет в дальнейшем для ребенка.

Прогноз врожденной глаукомы после оказания своевременной медицинской помощи, в основном, положительный. Однако в случае позднего проведения операции могут возникнуть определенные проблемы, связанные с ухудшением зрения.


Подводя итог, следует отметить, что в данной статье были рассмотрены различные аспекты врожденной глаукомы: ранняя диагностика, лечение, классификация, а также по каким симптомам ее можно определить и как диагностировать. Таким образом, при проведении своевременной и комплексной диагностики, оказании полноценного лечения никаких опасных последствий для зрения ребенка не возникнет.

Лазерная коррекция зрения - 
Глазные операции, доступные каждому

Режим работы: ежедневно с 8:00 до 20:00, без выходных 

Заказать звонок
Заполните форму и мы вам перезвоним
Имя
Телефон

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

"Глазные операции доступные каждому"
2018 - 2023 
Все права защищены.


Более 9000 операций каждый месяц.