Глаукома у детей: причины возникновения

и способы лечения заболевания


Многие родители периодически интересуются, бывает ли глаукома у детей, или она возникает только у взрослых? Да, бывает. Причем среди болезней органов зрения глаукома у детей имеет особое значение. Несмотря на то, что данное заболевание встречается достаточно редко: у одного ребенка из десяти тысяч, именно оно, в основном, может привести к потере зрения или слепоте. К тому же, развитие болезни может быть настолько быстрым, что на сохранение зрения ребенку у врачей-офтальмологов может быть всего несколько недель или дней.

Однако зачастую к офтальмологу дети приходят, находясь уже в запущенной стадии глаукомы, и бывает, что сохранить зрение уже не представляется возможным.


Ответственность ложится не только на врачей, но и на родителей, которые вовремя не обратили внимание и не отвели ребенка к специалисту. Именно поэтому каждому родителю необходимо знать, что такое глаукома у детей, причины, симптомы, лечение, какая она бывает и по каким признакам ее можно диагностировать.


Глаукома – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления. 


Диагностированная в детском возрасте, она приводит к нарушению трофики, а также обменных процессов в тканях. 


Это и обуславливает своевременную диагностику и лечение данной патологии. Связано это с тем, что длительность болезни непосредственно влияет на возрастание риска возникновения изменений глазного дна (экскавация диска зрительного нерва).


Причины возникновения глаукомы у детей


Глаукома может появиться в результате воздействия различных факторов. Такие факторы могут иметь генетическую или приобретенную природу. Обычно глаукому обнаруживают у ребенка либо сразу после рождения, либо уже в более старшем возрасте. 


Далее рассмотрим, какие бывают причины глаукомы у детей:


  • нарушения в формировании органов зрения;

  • гипоксия плода во время эмбрионального развития;

  • вирусы, инфекции, которыми болела мать в течение беременности;

  • интоксикация во время беременности;

  • недостаток витаминов у женщины в пренатальный период;

  • курение, употребление алкоголя, наркотиков беременной женщиной;

  • иные причины, возникающие из-за заболеваний внутренних органов.

Симптомы глаукомы у детей


Существуют внешние и внутренние или неявные признаки глаукомы у ребенка. Неявные обычно может заметить только специализированный врач при проведении офтальмологического осмотра.


Глаукома у ребенка до года может проявляться в виде ухудшения аппетита, беспокойного поведения, частого плача или плохого сна. 


Ребенок более старшего возраста уже может осознавать свои жалобы, поэтому проводить диагностику заболевания в данном случае гораздо легче. Такие дети обычно отмечают чувство дискомфорта либо болевые ощущения в глазах.


Следует отметить, что такое офтальмологическое заболевание, как глаукома у детей, симптомы имеет следующие:


  • увеличение зрачков;

  • снижение быстроты реакции зрачка;

  • увеличение размеров глаз;

  • белковая оболочка глаза с сосудистой сеткой имеет голубоватый оттенок;

  • рост роговицы;

  • гиперемия склер;

  • увеличенная слезоточивость;

  • негативная реакция на свет.

Проявления глаукомы глаза у детей заключаются в значительном повышении внутриглазного давления, нарушениях функционирования глазного дна, отеке глаза. Важно подчеркнуть, что если данное заболевание не лечить, то оно может способствовать ослаблению зрения у детей, при этом увеличивая риск наступления абсолютной слепоты.

Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Классификация глауком


Ранее мы рассмотрели, какие существуют при глаукоме причины симптомы у детей. Далее перейдем к классификации глауком. 


Согласно таким основным критериям классификации, как причины и возраст пациентов, можно выделить следующие виды:

  1. Врожденная первичная. Врожденная глаукома у детей возникает из-за генетических патологий либо возникновения различного рода нарушений в период эмбрионального развития. Данный вид врожденной глаукомы - первичный - пациенты получают по наследству от своих родителей или родственников. Либо как вариант он может появляться в результате употребления матерью алкоголя или наркотиков, различных травм.

  2. Врожденная вторичная. Такой тип заболевания возникает вследствие нарушений во время эмбрионального развития либо патологии органов зрения плода.

  3. Инфантильная. Определяется в процессе диагностики в течение нескольких первых месяцев после рождения ребенка до достижения трехлетнего возраста. Ее отличительная особенность по сравнению с врожденной формой заключается в стандартной величине и цвете глазного яблока, наличии нормальной реакции на свет.

  4. Юношеская глаукома, или ювенильная. Диагностировать данный вид глаукомы можно у ребенка уже после 3 лет. В основном, патология не имеет никаких специфических симптомов, поэтому зачастую определяется врачом офтальмологом случайным образом при проведении профилактического осмотра.

Также бывает и компенсированная глаукома у ребенка. Характерная особенность такой глаукомы заключается в том, что в результате лечения внутриглазное давление нормализуется, и зрительные функции восстанавливаются.


Диагностика глаукомы у детей


Способы проведения диагностического обследования на глаукому детей ничем не отличаются от взрослых. Единственная сложность возникает при осмотре грудного ребенка – определение симптомов затруднено в связи с возрастными особенностями. Поэтому частично диагностика может проводиться не только в условиях поликлиники.


Диагностика глаукомы у детей включает в себя следующие элементы:

  • измерение внутриглазного давления;

  • проведение осмотра органов зрения в щелевой лампе и с использованием офтальмоскопа;

  • оценка границ поля зрения;

  • установление величины глазного яблока, а также его отдельных структурных особенностей.

Кроме того, если у пациента имеется какие-либо осложнения либо в случае, если у врача возникает подозрение относительно наличия других заболеваний органов зрения, то могут быть дополнительно назначены и другие виды диагностических обследований.


Также следует отметить в диагностике врожденной глаукомы у детей клинические рекомендации, составленные Минздравом. Они содержат детальную информацию касательно различных методик появления данной патологии.

Съемки для мужского журнала
Life Style
Конкурс Мисс Россия
Участие в качестве визажиста
Фотосессия для журнала
Модный сезон

Лечение глаукомы у детей


При глаукоме у детей лечение медикаментозными методами недостаточно действенно. Оно на время смягчает имеющиеся симптомы.


Поэтому эффективно уменьшить внутриглазное давление может помочь только проведение хирургической операции. Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать как можно раньше.


Лечение хирургическим путем ориентировано на то, чтобы восстановить функциональность органов зрения.


Выделяют различные типы операций при глаукоме:

  1. Лазерная гониотомия. Операция заключается в удалении объединений в части радужно-роговичного угла. Это способствует восстановлению анатомии передней камеры глаза, что позволяет нормализовать внутриглазное давление.

  2. Синустрабекулэктомия. Если гониотомия не помогла в борьбе с глаукомой либо при наличии значительных деформаций, которые могут нарушить отток внутриглазной влаги, проводится данное хирургическое вмешательство. В процессе врач-хирург ликвидирует образования, мешающие нормализации оттока жидкости.

  3. Иридэктомия. В данном случае врачи убирают определенный участок радужной оболочки глаза с помощью хирургических инструментов или лазерным способом.

  4. Лазерная циклофотокоагуляция. Предполагает воздействие температурным режимом на деформированные участки. Кроме того, устраняют отростки ресничного тела.

Важно отметить, что, если речь идет о грудном ребенке, то как диагностика, так и лечение осуществляется под наркозом.

После завершения оперативного вмешательства некоторые пациенты отмечают присутствие неприятных симптомов: могут течь слезы, глаза краснеют, ощущается некий дискомфорт. Но не стоит переживать, подобные признаки временные, спустя пару недель они пройдут и уже точно не будут беспокоить в обычной жизни.


Пока организм восстанавливается, следует поддерживать чистоту органов зрения, нужно следить, чтобы ребенок не занес какую-либо инфекцию в глаза. Также советуют стараться не посещать какое-то время общественные места и избегать контакта с заболевшими людьми.


Некоторые родители иногда решают обратиться в интернет в поисках совета по поводу лечения своего ребенка. Но следует все-таки не терять время, и понимать, что в вопросах врожденной глаукомы у детей форум значительно не поможет, поэтому желательно скорее обратиться к врачу-специалисту. Однако там можно найти моральную поддержку от таких же родителей.

Профилактика глаукомы у детей


Не существует определенных профилактических мер, соблюдая которые, можно предотвратить появление глаукомы у детей. Это обусловлено тем, что заболевание зачастую имеет генетическую предрасположенность. Но можно минимизировать риск возникновения приобретенной формы данной патологии, если вести здоровый образ жизни.


Особенно это важно во время беременности, когда происходит формирование жизненно важных органов будущего ребенка. Женщине необходимо отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя, наркотиков, курения и т.д. Также важно своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, оберегать себя от различного рода травм.


Новорожденного ребенка следует держать в чистоте, а также оберегать органы зрения от каких-либо повреждений. Что касается детей более старшего возраста, то рекомендуется обучить их правилам соблюдения гигиены, а также основам техники безопасности и правильному взаимодействию с предметами, имеющими потенциальную опасность для жизни и здоровья ребенка. 


Рассмотрим общие рекомендации, разработанные «школой глаукомы» в РФ:

  • Следует работать или учиться без перенапряжения, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Необходимо следить, чтобы не было физического или эмоционального перенапряжения. Ограничьте поднятие слишком больших тяжестей. Допустимой нагрузка считается в пределах 10 кг.

  • Следите за тем, чтобы при работе всегда было налажено отличное освещение, а голова при этом не была наклонена. Можно при необходимости использовать стул или скамью, главное – не наклоняться;

  • При просмотре телевизора освещение также должно быть достаточным (темнота вредна), при этом важно соблюдать правильную позу: не запрокидывать и не наклонять голову;

  • При работе за компьютером, чтение старайтесь устраивать небольшие перерывы по десять-пятнадцать минут каждый час;

  • Сбалансированное питание, где в приоритете должны быть блюда из овощей, фруктов, рыбы. Следует ограничить употребление сахара и животных жиров;

  • Общее потребление жидкости можно не ограничивать, но лучше не выпивать сразу больше одного стакана. Полезно пить чай, поскольку он способствует улучшению кровообращению в органах зрения;

  • Не рекомендуется носить тугие воротники или галстуки, они могут вызвать нарушение кровообращения в районе шеи и головы;

  • Обеспечьте себе нормальный сон. Полезны вечерние прогулки перед сном, а также теплые ванны для ног;

  • Не забывайте про рекомендации врача: если точно знаете, что будете вне дома, - возьмите капли с собой;

  • Резкая смена уровня света может быть неблагоприятна для глаз. Поэтому, если предстоит поход в кинотеатр или другие темные места, рекомендуется следить за тем, чтобы зрачки не расширились;

Следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача-офтальмолога. В случае нормализации состояния органов зрения, обследоваться нужно примерно раз в три месяца.


Таким образом, были рассмотрены различные аспекты глаукомы у детей: симптомы лечение, каких видов она бывает, как правильно диагностировать и лечить. Поэтому, если проводить своевременную и комплексную диагностику, оказать при необходимости полноценное лечение, то у детей не возникнет никаких опасных последствий.

Автор: Еловская Ольга Сергеевна, врач-офтальмохирург

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ