Лечение глаукомы лазером


Глаукома достаточно распространенное заболевание в наше время, чаще оно возникает у людей старше сорока. Но у молодых тоже встречается глаукома и даже у маленьких деток. Часто в зону риска попадают люди, у которых в семье встречалась эта болезнь. Им особенно стоит обратить внимание на регулярное обследование у офтальмолога.

Сейчас очень популярно лечение глаукомы при помощи лазерного луча. Такая популярность связана с безболезненностью процедуры. Операцию легко провести и по цене она доступна, стоит недорого. 


Достоинств лазерного лечения достаточно много, но все же оно не может полностью заменить стандартное оперативное вмешательство. Лечение лазером имеет не совсем стойкий результат, это и является его недостатком. Лечение назначает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.


Как лечат глаукому лазером


Попробуем разобрать, как лечат глаукому лазером

Врач назначает лазерное лечение в основном в таких случаях, когда лекарство противопоказано пациенту или лекарственное лечение не дает результата. Но чаще всего лазерное вмешательство гармонично сочетается с обычным лечением. При таком комплексе можно снизить количество принимаемых лекарств.


Лазером можно исправить такие виды глаукомы, как открытоугольная, в которую входят пигментная, первичная, псевдоэксфолиативная. Используют лазер при закрытоугольной глаукоме, юношеской и вторичной. К вторичной относится травматическая или воспалительная.


Хороший результат дает лазерное вмешательство при хронической глаукоме. А вот если болезнь обостренная, то лазерная терапия не рекомендуется, в этом случае коррекцию стоит отложить и сделать ее, когда обострение спадет. И как ни странно, лучше проходит такая операция для людей постарше, результат у младшего поколения хуже. 


Если болезнь развивается, то восстановить лазером дефекты невозможно. Этот метод может только затормозить процесс дальнейшего заболевания. Процедуру стоит делать на ранних стадиях.

Лечение глаукомы глаза лазером


Известно, что лечение глаукомы глаза лазером имеет около десяти общепринятых методов терапии. Рассмотрим, какие именно методы получили большую популярность.


  • Циклокоагуляция это лазерная терапия, которая способствует снижению давления в глазу даже при тяжелой форме болезни. Тем самым можно избежать осложнений таких как глаукомоциклитический криз, нейропатия зрительного нерва, увеиты. 


За счет прижигания лазерным лучом отростков ресничного тела, которые производят внутриглазную жидкость. Снижается количество жидкости, и уменьшается давление в глазном яблоке. Снижение давления происходит на 80%, что важно при острой форме развития глаукомы.


  • При хронической глаукоме используется другая разновидность циклокоагуляции, который несет название транссклеральная диод-лазерная коагуляция. Эти оба метода чаще всего используют для предупреждения осложнений в период после операции.
  • Глубокая непроникающая склерэктомия очень эффективный метод. Но не каждый врач может его выполнить. Это очень сложная процедура, которая требует высокой квалификации офтальмолога. 

Такая коррекция называется непроникающей, потому что при её выполнении не затрагивается передняя часть камеры глаза. При этом вскрывается Шлеммов канал без ножа, и, таким образом, появляется дополнительный путь для выхода накапливаемой в глазу жидкости.


  • Иридэктомия используется при закрытоугольной глаукоме. 

При этом операция глаукомы лазером проходит через радужную оболочку глаза. В радужной оболочке лазером проделывается отверстие, которое помогает нормализовать между камерами глаза давление. Иридэктомия предупреждает осложнения и переход болезни в хроническую. Также при помощи процедуры убираются спайки радужки.


  • Трабекулопластика одна из самых частых процедур, связанных с проникновением в глаз, которую проводят при глаукоме. В своем роде существует два вида трабекулопластики лазером: АЛТ - аргоновая технология и СЛТ - селективная. 

Чаще всего используется селективная трабекулопластика лазером, потому что ее можно повторять до 6 раз. А первый вариант можно использовать только один раз. В результате происходит восстановление проходимости трабекулярной сети глаза, которая является фильтром для внутриглазной жидкости.


При всей своей доступности и популярности лазер при глаукоме не всегда применяется. Это связано с наличием не только плюсов, но и отрицательных моментов в лазерной терапии. И многие ученые в области офтальмологии спорят до сих пор о правильности лечения глаукомы лазером. И ищут все новые и более эффективные виды лазерных лучей. 


Аппараты для проведения такой процедуры оснащены самыми новыми технологическими и электронными устройствами.

Положительным моментом при лазерной коррекции зрения является отсутствие боли при проведении процедуры и после. Такая процедура легко переносится пациентами. С этим связано, что пациенты после лазерной коррекции быстро восстанавливаются.


Лазерная терапия хорошо исследована, в этой области у специалистов есть много знаний. Операция проходит длительностью до двух часов вместе с подготовкой, а сам процесс операции 15-20 минут, в хирургии глаза это быстро.


При операции ткани глаза минимально повреждаются, практически нет травматичности, не происходит очень грубого нарушения путей оттока внутриглазной жидкости и нет термических негативных эффектов, что способствует быстрому заживлению и восстановлению глаза. Зрение восстанавливается в течении от одного до трех дней. Сам процесс реабилитации не превышает неделю.

Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Многих привлекает то, как проходит лечение лазером глаукомы, то, что практически нет осложнений, малы риски неудач. При такой операции пациент не должен ложиться в больницу на длительное время до и после операции. Значительный плюс операции лазером в том, что после терапии не нужен длительный прием капель.


Практически нет вероятности, что после операции возникнут какие - либо осложнения, особенно, если проводит ее опытный офтальмолог. Как правило, лазерная операция легко переноситься больными и не оказывает негативного влияния на общее здоровье человека. Нормализуется быстро давление внутри глаза на длительный срок.

Но и невысокая цена операции делает ее доступной более широкому слою населения.


И все же лечение глаукомы лазером, учитывая все ее достоинства не может заменить стандартную хирургию. Это связано с недостатками, которые тоже есть у лазерного лечения глаз. Результат, полученный при коррекции лазером не постоянный. Всего 1-3 года, это время на которое лазерная терапия может помочь, потом послеоперационный эффект исчезает.

При лечении заболевания на поздней стадии лечение лазером вообще может не помочь. То же самое происходит и при тяжелой форме болезни.


Повторение лечения лазером не должно превышать двух - четырех раз. Перед тем как отправиться на лечение лазером, необходимо пройти тщательное обследование у грамотного офтальмолога. Только после этого врач может решить стоит ли назначать именно такое лечение, принесет ли это необходимый результат. Как правило, лазер врач может выписать как дополнение к основному лечению, при этом снизить количество принимаемых пациентом лекарственных препаратов.


Мы подробно рассмотрели плюсы и минусы лечения глаукомы лазером, но принимает решение о необходимости лазерной коррекции врач, основываясь на результаты диагностики.

Съемки для мужского журнала
Life Style
Конкурс Мисс Россия
Участие в качестве визажиста
Фотосессия для журнала
Модный сезон

Уже известно, что глаукома довольно часто встречается среди населения, возникает из — за повышения давления внутри глаза, плохого оттока или чрезмерной выработки глазной жидкости. Опасна глаукома тем, что может привести к полной потери зрения.


  1. Основная из причин появления глаукомы это возраст после сорока, а также близорукость, тонкая роговица.
  2.  Возникнуть может глаукома при перенесении травмы глаза или после операции на органах зрения. 
  3. Также к развитию болезни может способствовать излишней вес, сахарный диабет, гипертония или длительный прием стероидов.


К слепоте часто приводит открытоугольная глаукома, так как протекает тихо без симптомов и определяется на запущенной стадии. Чаще к врачу обращаются с закрытоугольной, которая проявляет себя при возникновении. Также закрытоугольная глаукома может быть врожденная, когда младенец рождается с достаточно высоким давлением в глазу, но оно не повышается дальше, есть нарушение зрительного аппарата, но оно не прогрессирует.


После того, как офтальмолог поставил диагноз глаукомы и определил ее разновидность, назначил курс лечения есть еще дополнение к лечению, зависящее только от пациента. Если врач сам ничего не сказал, больному стоит расспросить чего нельзя делать, чтобы не ухудшить состояние. 


Противопоказания при глаукоме


Диагноз такого рода требует некоторого изменения в образе жизни пациента, если он хочет получить от лечения положительный результат. Для некоторых может показаться такой подход к лечению достаточно жестким. Но выбор всегда за пациентом, он решает быть здоровым или нет.


  1. Первое, что нужно сделать, отказаться от спиртного. Оно вредит и здоровому человеку, а при глаукоме нарушает отток глазной жидкости. При глаукоме алкоголь противопоказан, допускается изредка бокал натурального вина.
  2. Также врачи рекомендуют отказаться от табачных изделий, или хотя бы снизить количество их употребления. Табак съедает кровеносные сосуды во всем организме, куда входят и органы зрения. Из - за чего повышается внутриглазное давление, нарушается отток жидкости в глазу, что недопустимо при глаукоме.
  3.  Наряду с этим рекомендуется правильное питание.
  4. При работе должно быть хорошее освещение, необходимо снизить просмотр телевизора и работу с компьютером.
  5. Противопоказаны парилка и сауна. Как нельзя перегреваться, так и вредны переохлаждения и резкие перепады температуры. 
  6. Физические нагрузки в виде велосипеда и легкой гимнастики полезны, но стоит избегать движений и работу связанную с положением головы вниз. 
  7. Стресс и эмоциональные нагрузки противопоказаны при данной болезни, а также следует избирательно подходить и к выбору лекарственных препаратов, они могут навредить.

Есть и противопоказания лечения глаукомы лазером

  • Нельзя проводить лечение глаукомы лазером, если есть острые воспалительные заболевания органов зрения, также и глаукома не должна быть в стадии кризиса.
  • При тяжелых соматических заболеваниях допускается удаление глаукомы лазером только при индивидуальном подходе и тщательном обследовании пациента.

Есть и ограничения в возрастной категории людей. Операция рекомендована возрасту от 18 до 45. Это связано с тем, что до 18 лет организм формируется и растет, вместе идет процесс созревания и в глазном яблоке, что может привести к стабилизации болезни и исключить необходимость в лечении.


Другая ситуация в возрастной категории после 45 лет, здесь врачи сразу предупреждают, что лазерная коррекция не застрахует от возрастных нарушений зрения. Лечение назначается индивидуально.


Противопоказанием могут стать некоторые заболевания глаз, как катаракта, некоторые стадии и разновидности той же глаукомы, патология сетчатки. Такие общие заболевания как туберкулез, сахарный диабет, инфекции, опухоли, воспалительный процессы в организме.


Очень часто проведенная операция глаукомы на глаза лазером стабилизирует болезнь и не развивается дальше, что позволяет избежать хирургического вмешательства. Но при каждом виде глаукомы нужно назначить адекватное лечение, способов лазерной терапии достаточно много, чтобы подобрать самый эффективный в конкретном случае. Но это лучше срабатывает на ранней стадии развития болезни. 


Полного излечения глаукомы на сегодняшний день нет, но возможность сохранить зрение существует. Даже учитывая такой большой рывок в лечении, лазерное воздействие не может дать стопроцентную гарантию и не всегда может предотвратить необходимость хирургического вмешательства.


Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное обследование, чтобы обнаружить болезнь на начальной стадии, когда можно будет достаточно просто, выполняя правильные действия, предотвратить последствия болезни.

Автор: Еловская Ольга Сергеевна, врач-офтальмохирург

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ