Нормальное зрение и зрение при близорукости

Второе её название – миопия. Этим термином медики обозначают расстройство зрения, которое считается одним из видов аметропии — неправильной преломляющей способности глаза.

Виды близорукости

• Врождённая (наследственная)- встречается редко, диагностируется в первые дни после рождения, вызвана нарушениями развития глаз во внутриутробном периоде. 
• Комбинационная - преломляющая способность и величина глазной оптической оси незначительно выходят за пределы нормы.
• Ложная близорукость (спазматическая). Другое название псевдомиопия - возникает из-за повышенного тонуса ресничной мышцы и проходит по мере его нормализации.
• Транзиторная - вариант псевдомиопии. Развивается на фоне течения различных патологий (например, сахарного диабета) и/или в связи с приёмом некоторых медикаментов, среди которых - антибиотики-сульфаниламиды.
• Сумеречная (ночная) - обусловлена рефракцией, которая возникает при плохом освещении и исчезает по мере увеличения яркости света.
• Осевая - развивается при чрезмерной длине оптической оси органа зрения.
• Осложнённая - миопия, на фоне которой происходят изменения в структуре глаза, приводящие к утрате зрения.
• Прогрессирующая - разновидность близорукости, степень которой возрастает по мере растяжения задней части глаза.
• Рефракционная - возникает, когда преломляющая способность глаза является чрезмерной.

Этапы развития близорукости классифицируют по очерёдности и степени тяжести.

Степени миопии

• Слабая ≤ (-3) дптр
• Средняя от (-4) до (-6) дптр
• Высокая от (-7) до (-15) дптр

Степени близорукости

Таким образом, зрение минус 1 определяется как миопия слабой степени. Симптомы близорукости слабой степени

К признакам миопии начальной степени относят:

• ухудшение способности различать небольшие предметы, а также детали больших объектов, находящихся на расстоянии нескольких метров;
• нечёткость контуров при взгляде вдаль;
• слабая размытость изображения; быструю усталость глаз;
• ухудшение зрения при слабом освещении;
• желание прищуриваться при разглядывании удалённых предметов;
• синюшность глазного белка;
• периодическое появление «мушек» в поле зрения.

Виды мушек перед глазами

При миопии в минус 1 человек сохраняет способность правильно воспринимать до 90% визуальной информации, а проблемы возникают лишь с её чёткостью. На способность видеть вблизи близорукость не влияет.

Зрение корректируется очками и контактными линзами

Человеку с близорукостью (-1) предписывается носить «минусовые» очки не постоянно, а по мере необходимости. Это обусловлено тем, что они позволяют идеально видеть вдаль, но мешают, например, при чтении.

Возникают неудобства, избежать которых можно, если выбирать оптику с бифокальными линзами. Такие стёкла состоят из двух частей, при этом:

• нижняя позволяет без лишнего напряжения глаз читать книги и работать за компьютером;
• верхняя улучшает видимость удалённых объектов.

При слабой миопии это эффективный способ скорректировать зрение без лекарств и операций. При близорукости зрение корригируют очками со специальными вогнутыми стеклами. Стоит понимать, что исправляющая оптика не способна избавить от миопии, зато позволит лучше видеть и станет препятствием для дальнейшего развития болезни.

Существует мнение о вреде очков и линз при ранней миопии: глазные мышцы якобы могут утратить способность регулировать тонус самостоятельно, что со временем приведет к ещё большему ухудшению зрения. Это, в самом деле, так, когда речь идёт о гипофункциональности ослабленных мышц, которые на фоне применения оптики могут вообще атрофироваться. Когда же причина — в неправильной анатомии глаза, использование линз и очков будет обязательно, оправдано и полезно.

Линзы различаются по длительности ношения. Например, популярны однодневные линзы от Bausch+Lomb Biotrue® ONEday (Биотру однодневные). Они изготовлены из материала HyperGel (ГиперГель), который сходен со структурами глаза и слезой, содержит большое количество влаги — 78% и обеспечивает комфорт даже после 16 часов непрерывного ношения. Это оптимальный вариант при сухости или дискомфорте от ношения других линз. За этими линзами не нужно ухаживать, каждый день надевается новая пара.

Также существуют линзы плановой замены — силикон-гидрогелевые Bausch+Lomb ULTRA, использующие технологию MoistureSeal. В них сочетается высокое содержание влаги, хорошая проницаемость для кислорода и мягкость. Благодаря этому линзы не ощущаются при ношении, не повреждают глаза. Такие линзы нуждаются в уходе с использованием специальных растворов — например, ReNu MultiPlus (Реню МультиПлюс), который увлажняет и очищает мягкие линзы, уничтожая вирусы, бактерии и грибки, используется для хранения линз. Для чувствительных глаз оптимален раствор ReNu MPS (Реню МПС) со сниженной концентрацией действующих веществ.

Несмотря на мягкость формулы, раствор эффективно удаляет глубокие и поверхностные загрязнения. Для длительного увлажнения линз разработаны растворы с гиалуроновой кислотой – естественным увлажняющим компонентом. Например, универсальный раствор Biotrue (Биотру), который кроме удаления загрязнений, бактерий и грибков обеспечивает 20-часовое увлажнение линз благодаря наличию в средстве полимера гиалуронана.

Упражнения для глаз

Подобные способы лечения имеют цель, улучшение работы глазной мускулатуры и назначается, если миопия вызвана проблемами аккомодации. Одновременно врач прописывает приём общеукрепляющих препаратов, в числе которых витаминные комплексы для глаз с лютеином.

Тренажёры от близорукости

Мнение специалистов об эффективности этого метода неоднозначно. Одни считают, что до настоящего времени его польза не доказана, поэтому не воспринимают аппаратные (тренажёрные) тренировки в качестве способа, позволяющего вылечить миопию или стать частью эффективной её профилактики.

Тренажерные очки для глаз

Другие утверждают, что всё дело в нюансах. От тренажёров для глаз действительно не будет толку, если применять их без учета особенностей близорукости, а также возрастного и других важных факторов. Однако в ряде случаев их применение бывает оправдано. Например, при лечении детской миопии. Как известно, до 18 лет не разрешена лазерная коррекция зрения, которая могла бы кардинально повлиять на способность видеть. В этом случае прибегают к тренажёрам для глаз, которые оказываются максимально эффективными при ложной близорукости.

Читайте, как выбрать очки при близорукости. 

Аппарат «Визотроник»

Псевдомиопия вызвана спазмом глазной мускулатуры. Снять его помогают сеансы аппаратного лечения, например, с использованием прибора «Визотроник». Он состоит из стойки, барабана и набора линз. Поочерёдная смена оптических стёкол заставляет орган зрения усиленно работать. Это своеобразная гимнастика, которая снимает гипертонус цилиарной мышцы, чем способствует повышению остроты зрения.

Лечение глазными каплями и препаратами для приёма внутрь

Их применяют, чтобы наладить кровообращение и снять спазм глазной мускулатуры, возникший в результате перенапряжения. Это актуально для людей, уделяющих много времени работе за компьютером. Обычно назначают Ирфин, Тауфон и другие капли. Чтобы улучшить состояние склеры, показан приём внутрь препаратов, содержащих глюконат кальция и аскорбинку, а нормализовать кровоток поможет никотиновая кислота.

Фармакологическое действие «Тауфона»

Лечебный эффект от глазных капель заключается в том, что:

• органы зрения получают дополнительную защиту от раздражающего действия факторов окружающей среды;
• нормализуется глазное кровообращение;
• улучшается состояние и функциональность сосудов;
• повышается качество зрения.

Лечение глазными каплями

Строгое соблюдение предписаний врача позволит улучшить состояние глаз, что положительным образом отразится на способности видеть.

Хирургическое лечение

Это радикальный способ, который назначают при высокой степени близорукости.

Он позволяет решить проблему в кратчайшие сроки, в некоторых случаях служит единственным шансом сохранить зрение, а также даёт возможность прекратить прогрессирующее изменение формы глаза и снизить риск осложнений.

Хирургическое лечение миопии

Для борьбы с миопией применяются разные хирургические методы.

Склеропластика

Показанием к такой операции является близорукость, которая прогрессирует, ежегодно ухудшая зрение на 1-1,5 дптр. Вмешательство выполняется в условиях глазной клиники и длится до 15 мин. При необходимости оно может затрагивать сразу оба глаза или сочетаться с другими видами коррекции.

Склеропластика

Суть склеропластики в том, что за глазное яблоко вводят биоматериал, который увеличивает толщину склеры. Формируется своеобразный бандаж, который не позволяет глазу расти в длину. Со временем материал прорастает сосудами, благодаря чему улучшается кровообращение, обеспечивается максимальный доступ питательных веществ. Сама по себе склеропластика не избавляет от миопии, а только позволяет остановить её развитие. Чтобы полностью устранить близорукость, потребуется ещё и лазерная коррекция зрения.

Кератотомия

В процессе операции на роговице выполняют поверхностные надрезы, которые, делают её более плоской и уменьшают преломляющую силу. Число и глубину надсечек планируют предварительно, использую для этого возможности компьютерного моделирования. Специальные программы позволяют спрогнозировать оптимальный вариант, учитывающий такие параметры, как:

• степень миопии; возраст пациента;
• уровень ежедневных зрительных нагрузок, в зависимости от профессии и привычек;
• индивидуальные анатомические особенности глаз.

Кератотомия

Кератотомия позволяет корректировать близорукость до 5 диоптрий за один раз. В числе прочего, этот вид вмешательства применяется для борьбы с врожденным и посттравматическим астигматическим дефектом. Обе операции выполняются с использованием лазерного хирургического инструмента, поэтому они малотравматичны и редко вызывают осложнения реабилитационного периода. Что лучше выбрать, чтобы получить максимальный эффект, в каждом случае решает врач.