Измерение внутриглазного давления

Для измерения внутриглазного давления (ВГД) используется тонометр. Измерение ВГД тонометром можно провести как на приеме у окулиста, так и в домашних условиях. Для точных показаний внутриглазное давление рекомендуется измерять несколько раз. Приведем определение внутриглазного давления и его нормы.

Внутриглазное давление – это давление, которое оказывает внутриглазная жидкость на стенки глазного яблока. Нормы внутриглазного давления различны в разном возрасте, но варьируются в пределах от 10 до 21 мм рт. ст. С возрастом нормы внутриглазного давления повышаются. Примерно на 1 мм рт. ст. у мужчин ВГД ниже, чем у женщин.

Показатели разных людей могут быть различны и, как правило, отличаются максимально на 6 мм рт. ст. 


К вечеру внутриглазное давление снижается на 2-3 мм рт. ст. от утренних показаний. Снижение также можно заметить у женщин, которые находятся в положении. 


У новорожденных детей оно наоборот повышено.


Читайте также: Симптомы и лечение глазного давления

Методы измерения ВГД


Внутриглазное давление у взрослых может изменяться не только к вечеру, но и течение дня из-за следующих факторов: алкоголя, кофе, курения, наркотических средств, сильных физических нагрузках как организма в целом, так и глаз. 


Если вы хотите измерить внутриглазное давление и получить качественные показатели, то за несколько часов до процедуры измерения необходимо отказаться от выше перечисленных факторов.

Выделяют 3 способа измерения ВГД:


  • пальпаторный;

  • контактный;

  • бесконтактный.

Измерить внутриглазное давление как у детей, так и у взрослых можно любым из трех способов. Но для детей чаще всего используют методы, которые не вызывают болезненных ощущений.

Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Пальпаторный метод измерения ВГД


Пальпаторный метод заключается в измерении внутриглазного давления за счет нажатия подушечками пальцев на замкнутые веки. Затем офтальмолог субъективно оценивает плотность склеры. Если она мягкая, то делается заключение о пониженном внутриглазном давлении. В случае плотной склеры, говорят о повышенном внутриглазном давлении. Так как данный метод не является надежным и не способен дать точные показания, то его на практике используют редко.


Контактный метод измерения ВГД


Контактный метод подразумевает под собой измерение внутриглазного давления, при котором происходит контакт с роговой оболочкой глазного яблока. Данный метод измерения не рекомендуется проводить после операций и во время воспалительных глазных заболеваний.

На практике существует три способа контактного измерения внутриглазного давления:

  1. Аппланационный метод Маклакова. В данном случае пациенту в глаза закапываются капли с анестетиком. Далее пациент ложится на кушетку, а офтальмолог устанавливает на роговую оболочку глаз поочередно специальные грузики. Затем они снимаются и ставятся на бумагу. По отпечаткам роговицы, которые остаются после снятия грузиков, офтальмолог делает заключение о внутриглазном давлении.

  2. Электронная тонография. Данный метод измерения ВГД позволяет отследить динамику во время проведения процедуры, которая длится 4 минуты. Перед процедурой пациенту закапываются капли с анестезией, затем устанавливаются электронные датчики. Датчики производят оценку и регистрируют графически полученные показатели.

  3. Аппаратная тонометрия на приборе iCare. Данный аппарат очень прост в применении и может использоваться в домашних условиях. Внутриглазное давление измеряется быстро за счет прикосновения датчика к роговой оболочке глазного яблока. Само соприкосновение датчика пациент практически не чувствует.

Бесконтактные методы измерения ВГД


Бесконтактными методами измерения ВГД являются методы, при которых не происходит соприкосновение приборов измерения с роговой оболочкой глазного яблока. К таким методам относится измерение внутриглазного давления с помощью тонометра внутриглазного давления (ТВГД), пневмотонометра и индикатора внутриглазного давления (ИГД). С помощью ТВГД внутриглазное давление измеряется при закрытом веке. 


Существует две разновидности ТВГД: ТВГД-1 используется в медицинских учреждениях, ТВГД-2 может использоваться в домашних условиях. Измерение внутриглазного давления с помощью пневмотонометра проводится только в кабинете у офтальмолога.

  1. Пациент садится напротив аппарата, голову необходимо зафиксировать. 
  2. Пациент смотрит на точку широко раскрыв глаза. 
  3. Аппарат дает струю воздуха, от которой меняется структура роговой оболочки глаза, и фиксирует изменения. 
  4. На их основании аппарат дает заключение о давлении. С помощью компактного индикатора внутриглазного давления также можно легко снять показатели ВГД, приложив его к закрытому веку. 

По сравнению с контактным и пальпированным методами измерения ВГД бесконтактный метод является проще и быстрее. Он не вызывает болезненных ощущений, при его использовании не нужна анестезия. В случае использования данного метода нет возможности занесения инфекции. Бесконтактные приборы измерения ВГД можно использовать в домашних условиях.

Автор: Еловская Ольга Сергеевна, врач-офтальмохирург

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Адреса клиник:

ООО «Зрение Нева», 199155, 

г.Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.34.


ООО «Зрение 2100», 119571, 

г.Москва, ул.Академика Анохина, д.13.


«Смотри клиника», 420012,

г.Казань, ул.Толстого, д.5/28.


«КУЗЛЯР», 420124,

г. Казань, ул. Чистопольская, дом 16/15.


«КУЗЛЯР», 420111,

г. Казань, ул. Лобачевского, дом 16/34.


ООО «Зрение Новосибирск», 630087, 

г.Новосибирск, ул.Тульская, д.90/2.


«Смотри Самара», 443099,

г.Самара, ул.Максима Горького, д.125.

"Смотри Оренбург", 460000,
г.Оренбург, ул. 8 Марта, д.36.


МНТК "Микрохирургия глаза", 460047,

г. Оренбург, ул. Салмышская, дом 17.


"Зрение Воронеж", 394036,

г. Воронеж, ул. Кольцовская, д. 9А.


"Смотри Тольятти", 445011,

г. Тольятти, ул. Карла Маркса, д. 50.