Что нужно знать о заболевании дакриоцистит

У новорожденных и людей старше 40 лет случается воспаление слезного мешка. Патологию называют дакриоцистит. Это означает, что система, отводящая слезы, перестает работать и перестают функционировать полезные свойства слез. Развивается заболевание при попадании в слезный мешок инфекции.

Слезоотводящая система состоит из слезных точек, впадающих в слезный мешок канальцев и носослезного канала. Система подвержена инфекциям, потому что ее слизистая поверхность находится возле слизистых носа и конъюнктивы, населенных всевозможной микрофлорой. И когда "забивается" слезоотводящая система, то чаще всего развивается дакриоцистит.

Описание патологии

Первым симптомом заболевания называют течение слез из глаз без причины, и невозможность контролировать это течение. Слезная железа располагается ближе к вискам, под бровью. Эта железа вырабатывает слезы.

Когда нет никаких проблем, то вырабатываемые слезы омывают глазное яблоко, циркулируя по конъюнктиве, а остатки от слезы отходят по носослезному каналу в полость носа. Если возникают ситуации, раздражающие оболочку глаза, такие как сухость, порывы ветра, попадание частичек, микробов, то слезная железа выработает больше слез. Этим она защищает оболочку глаза.

Два слезных протока(точки) располагаются возле носа внутри уголка глаз. Протока два: верхний и нижний. Через проток верхний выводится 25% остатков слез, остальная часть выводится нижним протоком. Остаток слез по протокам попадает в слезный мешочек. А уже оттуда по носослезному каналу в нижнюю часть раковины носа. Если слезные точки забиваются, то остаткам слез деваться некуда. Они начинают накапливаться на поверхности оболочки роговицы, а затем просто стекать. Другого выхода у них нет. Когда слезный проток воспален, то он провоцирует воспаление слезных каналов. У взрослых людей наблюдается поражение одного глаза. Воспаление сразу обоих глаз происходит у детей. Начавшийся процесс характеризуется образованием гноя.

Виды заболевания

Первичный дакриоцистит, с которым рождается ребенок, обнаруживается сразу после рождения. Поэтому лечение назначается до выписки из роддома.
Вторичный, приобретенный дакриоцистит, возникает как от внешних воздействий на область глаза, так и после перенесенных или существующих заболеваний глазного яблока.

Приобретенного дакриоцистита выделяют два вида:

Острая форма характеризуется очень резким, прогрессирующим течением заболевания. В течение короткого времени образуется гнойный мешок и область нагноения сильно опухает. Повышение температуры требует вмешательства специалиста.
Хроническая форма дакриоцистита у взрослых протекает вяло, чередуется то облегчением, когда слезы не текут, то очень обильным слезотечением.

В зависимости от формы воспаления, заболевание разделяют на:

флегмону слезного мешочка;
хронический катаральный простой дакриоцистит;
стойкое сужение протоков;
эмпиему.

Почему возникает патология?

Причин возникновения дакриоцистита у новорожденных много. Могут наблюдаться отклонения у самой слезоотводящей системы: наличие спаечных процессов, извилистые, а не прямые протоки, закупорены каналы слез, слизистая пробка. А также анатомические особенности строения глаз, лица, век.

Причины аномалии у взрослых другие:

Сухая форма кератоконъюнктивита.
Образовались камни в мешочке слез.
Любая инфекция или воспаление: ячменцы, конъюнктивит, кератит. При воспалении образуются спаечные наросты в слезных железках, также в носослезном канале.
Механическое травмирование, наличие инородных тел на поверхности роговицы.
Злокачественные новообразования в областях глаз, головы, носа. Наличие наростов и полипов.
После оперативного или лазерного вмешательства. Возникает дакриоцистит как осложнение после операции.
Ожоги. Химические или термические.
После приема некоторых сильнодействующих медицинских препаратов.
При заболеваниях носа.
Последствия аллергии, снижение иммунитета.
Болезни: ВИЧ, сахарный диабет, туберкулез, сифилис.
Возраст. Особенно после 70 лет.

Записаться на консультацию и проверку зрения

Записаться

Оставить заявку

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

X

Спасибо за заявку!

Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Симптоматика заболевания

У маленьких детей обнаружить заболевание легче всего. Если покраснел внутренний уголок глаза, когда слезы беспричинно текут, при закисании глаз. Не нужно лечить самостоятельно. Обязательно ребенка нужно отвести в детскому офтальмологу или своему педиатру.

У взрослых людей симптомы следующие, указаны от меньших к более опасным:

вначале постоянно стоят слезы в глазах, это так называемый синдром мокрого глаза;
при нахождении на холодном воздухе начинают беспричинно течь слезы;
ухудшение качества зрения, видимость предметов затруднена;
слезы текут постоянно, слезное мясцо покраснело и воспалилось;
воспалились каналы слезные и мешочек, образовался отек и началось нагноение;
сильный отек, выделение гноя из места локализации, затруднение при открытии и закрытии век;
температура тела повышается, увеличиваются лимфоузлы, находящихся под челюстью.

На морозе сужается носослезный канал. Также для защиты слезная железа вырабатывает больше слезы. Поэтому, если начинают течь слезы, то значит имеются нарушения. Это первый признак того, что начинается непроходимость в слезных протоках. На это следует обратить внимание!

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно провести осмотр, и выполнить исследования. Непроходимость, стеноз, можно выявить после прохождения теста Веста. Применяют для правильного диагноза следующие виды обследования: дакриоцистография, биомикроскопия глазного яблока, риноскопия дыхательных путей верхней части тела, МРТ орбит и черепа.

Как лечить патологию?

Новорожденных не лечат, лечение заключается в выжидании. Чтобы развились носослезные каналы нужно время. Поэтому мама или медсестра делают легкий массаж слезного мешочка и самих протоков. Это поспособствует нарушению утробной пленочки, которая перекрыла пути оттока слезной жидкости. Если это удастся, то не придется делать операцию.

Когда глазик закис и опух, то врач назначает капли, снимающие воспаление и являющиеся антибактериальным средством. Если закисание обнаруживается после выписки домой, то нужно показаться врачу, который выпишет нужное лекарство после осмотра малыша.
Дакриоцистит у взрослых можно лечить как народными методами, так и средствами официальной медицины. Все лечение зависит от: в какой патология находится форме, какой возраст больного, на какой стадии заболевание, тяжести и первопричины болезни.
Если возникло воспаление и начался гнойный процесс в слезном мешочке, то ждут, пока он не начнет прорывать. Когда выйдет гнойная пробка, весь гной перетечет в нос. Если не будет осложнений, то после приема капель все восстановится и прекратится течение слез. Перестанут и стоять слезы в глазах. Если выполнять массаж, то патология может пройти и сама. Это эффективно действует как для детей, так и для людей постарше.
При протекании патологии в хроническом виде применяют лечение медикаментами. Когда обнаруживается стеноз слезоотводящих каналов или протекает дакриоцистит в острой форме, то одними домашними средствами здесь не вылечить. Обязательно нужно посетить офтальмолога и при необходимости провести операцию.
Первым делом промывают бактерицидными средствами слезные протоки. Например, используют Хлоргексидин, Фурацилин.
Затем используют мази, либо капли с антибактериальными свойствами. Это такие препараты: Мирамистин, мазь Вишневского, тетрациклиновая мазь, Ципрофлоксацин, Тобрекс.
Также во время приема лекарственных препаратов проводят специальный массаж. Если течение заболевания острое, то пациента помещают в стационарное отделение.
Для лечения назначают антибиотики и физиотерапию, массаж, УВЧ. По времени закапывают глаза и накладывают повязки с мазью. Если улучшение не наступает, то приходится делать операцию.

Хирургическое лечение

Детям операцию проводят под общим наркозом. Взрослым операцию проводят, используя только местный наркоз.

Есть несколько вариантов хирургического вмешательства:

Во время дакриоцисториностомии формируется искусственный канал, связывающий носовые пазухи и конъюнктиву глазного яблока.
Во время бужирования расширяют каналы для оттока слезы, которые суженные либо стенозные.
Во время зондирования разрывают спаечные наросты и пленки, закрывшие путь к оттоку слез. Делают это при помощи тонкого зонда.

Применение народных средств

После обследования у офтальмолога и его разрешения, можно использовать для примочек и компрессов, а также промывания протоков, народные средства. Детям применять народные средства запрещено.

При воспалении глаз можно использовать сок алоэ. Его разводят пополам с водой. Применять нужно для примочек.
Отварить ромашку или шалфей. Дать настояться и можно промывать глаза. Можно настоем умываться каждый день.
Растворить в стакане теплой воды ложку меда. С помощью пипетки раствором из меда закапывать глаза.
Настойки чабреца или календулы заваривают, используют как компресс.

Проблемы и профилактика

Когда наблюдается непроходимость слезных протоков, то могут возникнуть на только проблемы с обильным течением слез. Воспаление может затронуть все соседние участки, включая головной мозг. Все время истончается роговой слой, может начаться помутнение роговицы. Осложнения патологии: кератит, конъюнктивит, менингит, энцефалит, флегмона орбиты глаза, блефарит. В качестве профилактики можно посоветовать обращаться к врачу при первых симптомах любого заболевания в области глаз. Проходить профилактические осмотры у офтальмолога каждый год. Не заниматься лечением самостоятельно, а обращаться за квалифицированной помощью.

Автор: Еловская Ольга Сергеевна, врач-офтальмохирург