Смешанный астигматизм взрослых

Суть смешанного астигматизма (код H52.2) – неправильная форма роговицы или хрусталика, из-за чего фокус преломления солнечных лучей находиться не на сетчатой оболочке, а либо до, либо после неё. При этом искривление приходиться на главные меридианы роговицы, которые могут быть шире или тоньше нормы, из-за чего и развивается дальнозоркость и близорукость.

Причины развития смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм обоих глаз может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего диагностируется врождённый смешанный астигматизм глаз - у детей. Это генетическая предрасположенность к такому виду заболеваний, вероятность, которой особенно возрастает, если несколько членов семьи были подвержены смешанному астигматизму.

При этом велик шанс именно смешанного астигматизма обоих глаз у детей, а не одного. Приобретенный вид может развиться по следующим причинам:

1. Послеоперационные травмы.

2. Химические, термические и механические повреждения глаз.

3. Инфекционные заболевания глаз, например герпес.

4. Заболевания эндокринной системы.

5. Дистрофия хрусталика или роговицы.

Иногда диагностируется смешанный астигматизм у детей недоношенных, но он пропадает в течение первого года жизни.

У данного вида астигматизма не так много симптомов. Человек со смешанным астигматизмом видит предметы размыто, без четких очертаний, из-за чего приходиться постоянно напрягать глаза. При таком напряжении могут развиться головные боли, покраснение и сухость глаз.

Смешанный астигматизм обоих глаз у взрослого определить намного проще, чем у детей до 3-х лет. Но если такие дети трут глаза, не могут сосредоточиться, и беспокойны, то возможно стоит провести осмотр. Астигматизм в таком возрасте более чем в 50% случаях сочетается с косоглазием.

Дети постарше жалуются на усталость и дискомфорт, из-за чего может наблюдаться дефицит внимания и плохая успеваемость.

Диагностика смешанного астигматизма

Диагностировать смешанный астигматизм может врач-офтальмолог на осмотре, для этого он оценивает остроту зрения, рефракцию и совершает осмотр с помощью щелевой лампы. Наиболее комплексный осмотр проводится с помощью компьютерной томографии, так как он позволяет определить максимально точно участки искривления. При диагностике смотрят не только на форму астигматизма, но и на сколько он развит. Это очень важно при смешанном астигматизме в армии, так как туда можно попасть при любом виде астигматизма.

Смешанный астигматизм – лечение

Лечить смешанный астигматизм очень тяжело и изменение формы роговицы требует хирургической операции. До операции применяют для коррекции – очки или контактные линзы при астигматизме.

Хирургическое лечение

Радикальная коррекция смешанного астигматизма проводиться с помощью хирургического вмешательства и операционного изменения формы роговицы или хрусталика. Существуют две разновидности таких операций:

• Радикальное лечение смешанного астигматизма проводится путем операции на роговой оболочке или хрусталике.
• Лазерная коррекция зрения смешанного астигматизма, направленная на восстановление нормальной формы искривлённых участков (LASIC).

Астигматическая кератотомия так же позволяет корректировать смешанный астигматизм. Операция состоит в нанесении микро разрезов на искривлённые участки.

Из этих двух способов наилучшим является лазерная коррекция, так как она проходит быстро, безопасно и дает лучший результат. Однако данный вид операций нельзя проводить детям до 18 лет, беременным, людям страдающим катарактой или глаукомой, людям с сердечными патологиями и патологиями почек и печени, а так же в случаях, когда имеет место повреждение сетчатки, дистрофия роговицы или протекает какой-либо воспалительный процесс.

Возникает вопрос, как лечить смешанный астигматизм у детей? Для перечисленных выше групп граждан, в том числе и детей, проводиться либо кератотомия, либо запрещается делать операцию. Можно ли вылечить сложный смешанный астигматизм И смешанный астигматизм с амблиопией с помощью операции? Скорее можно, но обязательно необходимо проконсультироваться у офтальмолога, который точно скажет можно ли делать операцию именно в вашем случае.

Осложнения и прогноз

Основной дискомфорт при смешанном астигматизме приносит не сама болезнь, а последствия в виде быстрой утомляемости глаз, головокружений и постоянное напряжение глаз. При своевременно поставленном диагнозе прогноз весьма благоприятный, когда при отсутствии должного лечения все может привезти к потере зрения.

Могут ли возникнуть осложнения после операции? Очень редко, но могут возникнуть осложнения. При лазерной коррекции можно получить ожог сетчатки. При кератотомии может развиться дистрофия глаз или воспалительный процесс. Однако использование современных технологий снижает данный риск до минимума.