Симптомы и лечение глазного давления

Глазное давление образуется из-за давления внутриглазной жидкости на глазные стенки. Соотношение образования и оттока сформировавшейся жидкости обуславливает давление. Для полного понятия рассмотрим анатомическое строение глазного яблока. Камеры, присутствующие в глазном яблоке, наполнены специальной жидкостью. Данная жидкость образуется клетками цилиарного тела и очень похожа на плазму крови, имеет прозрачный цвет. Жидкость выполняет ряд различных функций: она позволяет поддерживать форму зрительного органа, участвует в обменных процессах, протекающих в нем, преломляет лучи света.

Высокое глазное давление возникает из-за большого образования жидкости либо из-за плохого оттока. На практике нормальным глазным давлением считается показатель 10-21 мм рт. ст. 


Норма глазного давления у женщин, как правило, выше, чем мужского пола на 1 мм рт. ст. Перепад глазного давления в разное время суток является нормальным. Так утром давление может быть выше, чем вечером на 2-3 мм рт. ст.

Также разница может быть между левым и правым глазом, в среднем это 4-6 мм рт. ст. Наблюдается снижение глазного давления у беременных женщин. В первую очередь это связано со снижением артериального давления. 


В данном случае лечение не требуется, необходимо просто наблюдаться у офтальмолога. При каких-либо уклонениях врач назначит правильное лечение. Показатели глазного давления в разном возрасте различны.

Так, например, повышенное глазное давление наблюдается у новорожденных. Примерно к 10 годам оно приходит в норму. В возрасте после 20 лет давление снова начинает расти, после пенсионного возраста начинает снижаться. Также перепады глазного давления наблюдаются у женщин во время менструального цикла. Нормы глазного давления для определенного возраста можно посмотреть в интернете или спросить у офтальмолога.

Классификация глазного давления


Глазное давление может быть повышенным и пониженным. Оно может касаться как одного глаза, так и обоих сразу.

Повышенное давление классифицируют по следующим признакам:


  • по частоте появления выделяют однократное (транзиторное), лабильное (когда показатели давления периодически отклоняются от нормы) и стабильное (всегда повышенное);

  • по причинам возникновения выделяют первичное, связанное с возрастом пациента, и вторичное, которое появилось из-за различных болезней глаз или внутренних органов;

  • по переменам, возникшим в анатомической структуре глаза, выделяют офтальмогипертензию (в глазном дне не наблюдаются изменения) и глаукому (различные изменения на глазном дне);

  • по показателям измерения глазного давления выделяют нормальное глазное давление, которое находится в пределах 10-21 мм рт. ст., умеренно повышенное (21-28 мм рт. ст.), высокое (>28 мм рт. ст.).

Симптомы глазного давления


Изменение глазного давления сопровождается клиническими проявлениями. Повышенное глазное давление у взрослых имеет такие симптомы как распирание, небольшая боль и дискомфорт во время движения глаза. Также пациенты могут жаловаться на головную боль в области лба и висков, может появиться краснота на глазных яблоках, быстрая утомляемость, помутнение перед глазами и так далее. 


В случае пониженного глазного давления наблюдается уменьшение размеров зрительного органа, снижение остроты зрения, сухость в глазах, пропадает естественный блеск. В детском возрасте симптомы имеют стертый характер.

Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Измерение глазного давления

Глазное давление измеряется двумя способами: контактным и бесконтактным. В первом случае используют специальные грузики или электронный датчик, во втором - воздушную струю. 


Перед измерением глазного давления пациенту не рекомендуется употреблять алкоголь и делать какие-либо физические упражнения, необходимо несколько минут посидеть в покое для успокоения нервной системы. Таким образом можно получить более достоверные результаты.

Рассмотрим 3 метода измерения глазного давления:

  1. Тонометрия по Маклакову. В данном случае используются специальные грузики, которые после обезболивания устанавливаются на глазное яблоко пациента. После их снятия врач измеряет углубления. По диаметру сформировавшегося отпечатка определяется глазное давление.

  2. Пневмотонометрия - глазное давление измеряется с помощью воздушного потока, который направляется на глазное яблоко.

  3. Электротонография – на глазное яблоко устанавливаются электронные датчики, их показания передаются на компьютер, который выдает результат измерения глазного давления.

Метод измерения глазного давления выбирается офтальмологом. Чаще всего используют первый способ, самым достоверным является электронография, но не все поликлиники могут закупить дорогостоящее оборудование. Второй способ измерения глазного давления считается недостаточно точным. 


Частота измерения глазного давления зависит от ситуации. О повышенном или пониженном глазном давлении не стоит судить после однократного измерения. Чтобы точно определить диагноз, необходимо измерять давление в течение 3 дней 2 раза в сутки: утром и вечером.

Причины повышенного и пониженного глазного давления


Стабильное повышенное глазное давление чаще всего наблюдается у взрослого населения планеты с диагнозом глаукома


Во всех остальных случаях давление может повышаться по ряду следующих причин:


  • из-за стресса или переутомления;

  • при почечной недостаточности;

  • при повышенном артериальном давлении;

  • при отравлении;

  • при сосудисто-сердечных заболеваниях;

  • из-за различных воспалений в головном мозге;

  • при изменении гормонального фона.

Снижению глазного давления способствуют:


  • артериальная гипотензия;

  • беременность;

  • различные травмы глазного яблока;

  • отслойка сетчатки;

  • воспалительные процессы, протекающие на глазах;

  • болезни почек;

  • обезвоживание.

Лечение глазного давления


При отклонении глазного давления от нормальных показателей необходимо лечение основного заболевания, которое послужило причиной. Поэтому кроме лечения, прописанного офтальмологом, может понадобиться консультация и других специалистов. При лечении глазного давления применяется медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и средства народной медицины.

Лечение лекарственными препаратами


При повышенном глазном давлении назначаются препараты, которые условно можно разделить на 5 групп. При лечении используют одну из выбранных групп. Если она является не результативной, то назначается препарат из другой группы или комбинированная терапия.

Выделяют следующие группы лекарственных препаратов, которые способствуют снижению глазного давления:

  • бета-анденоблокаторы для уменьшения глазной жидкости: Бетоптик, Тимолол, Окумед;

  • холиномиметики для оттока жидкости: Пилокарпин;

  • ингибиторы карбоангидразы для уменьшения синтеза внутриглазной жидкости: Трусопт, Азопт;

  • простагландины, улучшающие отток глазной жидкости: Ксалатан, Глаумакс, Глаупрост;

  • комбинированные препараты: Ксалаком, Фотил.

Атропин - капли от глазного давления, которое ниже нормы. Также при пониженном глазном давлении могут быть назначены Аскорутин и витамины группы B, например, Нейромультивит.

Операционный метод лечения


Хирургическое вмешательство является радикальным методом лечения глазного давления. К нему прибегают в тех случаях, когда методы лечения лекарственными препаратами не привели к улучшению ситуации, все симптомы остались прежними, и болезнь стала прогрессировать.

Существует три вида операции:

  1. когда хирург делает отверстие в радужной оболочке глаза;

  2. когда хирург убирает часть радужной оболочки;

  3. когда создается путь оттока глазной жидкости.


Методы народной медицины


Так как глазное давление непростое заболевание и в некоторых случаях может привести к потере зрения, то лечение методами народной медицины должно проходить строго с согласованием врача и должно дополнять медикаментозное лечение. 

  1. Для повышения глазного давления можно выпить крепкий чай, сделать небольшую физическую нагрузку, увеличить прием воды. 
  2. Для снижения глазного давления можно использовать компрессы из картофеля, пить отвары из пустырника, лугового клевера, мяты. 
  3. Также можно промывать глазное яблоко отваром из алоэ. Необходимо взять пять небольших листов растения, залить кипятком и варить на слабом огне 5 минут. Затем остудите полученный раствор и промывайте им глазное яблоко через каждые 6 часов. 


Помните о том, что глазное давление может привести к ухудшению зрительных функций, удалению глаза, головным болям. Поэтому при данном заболевании необходимо строго соблюдать рекомендации врача. 


При правильном лечении глазное давление приходит в норму и риск появления осложнений снижается. Если вовремя не начать правильное лечение, болезнь будет только прогрессировать, и становится неминуемым появление осложнений.

Автор: Еловская Ольга Сергеевна, врач-офтальмохирург

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ