Герпетический кератит

В офтальмологии герпетический кератит глаз – это глазная болезнь, возникающая из-за вируса герпеса. Вирус поражает зрительные органы и начинает в них активно размножаться. Протекает патология у всех пациентов по-разному, но запускать ее не стоит, так как могут возникнуть неблагоприятные последствия. В случае заболевания герпетическим кератитом глаз в первую очередь начинает воспаляться роговая оболочка. Патология часто диагностируется у детей в возрасте до 5 лет, у взрослых она диагностируется реже, но вылечить патологию в более старшем возрасте сложнее.

Формы герпетических кератитов


Герпетический кератит классифицируется на первичный и вторичный. Первичный развивается в детском возрасте, так как у детей еще нет выработанных антител к данному вирусу.

Вторичный кератит возникает во взрослом возрасте и имеет следующие формы:


  • древовидный герпетический кератит характеризуется образованием рубцов на сосудах глаза, как правило, проходит без осложнений;

  • дисковидный герпетический кератит - заболевание проходит остро, характеризуется формированием рубцов (язвочек) на мягких тканях, чаще всего данная форма заболевания является следствием невылеченной глаукомы;

  • метагерпетический кератит – глубокая форма герпетического кератита, характеризуется помутнением роговой оболочки, образованием эрозий, при этом у пациентов снижается острота зрения;

  • везикулезный герпетический кератит характеризуется образованием внутри глазного яблока пузырьков с серой жидкостью, при их лопании формируются рубцы и язвочки, которые образуют темные пятна на роговой оболочке.

Причины и симптомы герпетического кератита


Причиной возникновения заболевания является попадание вируса герпеса на слизистую оболочку зрительного органа. Он может попасть либо воздушно-капельным путем, либо через незащищенный половой акт, либо во время родов от матери ребенку. Научно доказано, что вирус герпеса присутствует практически у каждого человека, но он находится в стадии сна.

Активизировать вирус могут следующие факторы:


  • сниженный иммунитет;

  • нарушение в работе эндокринной системы;

  • острые респираторные вирусные заболевания;

  • заболевание герпесом;

  • переохлаждение или перегревание;

  • ранее перенесенные инфекции;

  • стрессы;

  • злоупотребление ультрафиолетовыми лучами.

Первым симптомом заболевания является помутнение роговой оболочки и ее раздражение, отечность. Воспаление может перейти на склеру, ресничное тело, радужную оболочку. Пациенты, страдающие данным заболеванием, бояться яркого света. На фото герпетический кератит выглядит как покрасневший глаз, с выраженной сосудистой сеткой.


Читайте на сайте также про вирусный кератит

Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Диагностика герпетического кератита

Для диагностики заболевания офтальмолог первоначально проведет осмотр глазного яблока для уточнения глубины, размера и места локации воспалительного процесса. Затем пациенту необходимо сдать биоматериал со зрительного органа для лабораторного исследования. Для точной постановки диагноза офтальмолог проведет биомикроскопию, ПЦР-диагностику и возьмем соскоб с тканей конъюнктивы.

Лечение герпетического кератита глаз


Лечение герпетического кератита назначается лечащим врачом, оно зависит от причины возникновения и от формы. Лечение кератита глаз может быть медикаментозным либо хирургическим.

Для устранения вируса герпеса врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • для устранения устойчивой инфекции назначается Видарабин;

  • глазная мазь Ацикловир;

  • при поверхностном герпетическом кератите назначается Флореналь.

Одновременно с препаратами, имеющими противовирусный эффект, назначаются иммуномодуляторы, снижающие чувствительность клеток к вирусу: Пирогенал, Интерферон и другие. Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются стремительное ухудшение остроты зрения и поражение центрального отдела роговицы.

Первоначально проводится соскабливание, если оно не помогло, то проводится кератопластика. При соскабливании удаляется воспаленный участок эпителия, оставшиеся ткани промываются антисептическим раствором. При кератопластике полностью удаляется воспаленный участок. При этом необходимо сначала вылечить сопутствующие заболевания. Помните, что при первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. Вовремя выявленная патология и своевременно начатое лечение приведут к быстрому выздоровлению. При глубоких формах инфекции лечение может быть затяжным и могут возникнуть осложнения в виде глаукомы, бельма, снижения остроты зрения, образования рубцов на роговице.


Ранее мы обсуждали другой вид болезни глаз - нитчатый кератит

Автор: Еловская Ольга Сергеевна, врач-офтальмохирург

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ