Гемианопсия: описание болезни и ее лечение

Среди глазных патологий встречается такая болезнь, как гемианопсия. Это состояние человека, когда он окружающие предметы полностью не видит. Из поля зрения обоих глаз выпадает часть изображения. То есть половину всего окружающего он видит, а вторую половину человек не видит.

Последствием гемианопсии может быть временная слепота и зрительная галлюцинация. Основная причина такой аномалии - органическое поражение бинокулярной оптической системы на участке хиазмы(там частично пересекаются волокна зрительных нервов) зрительных путей или на участке зрительной коры больших полушарий головного мозга.

Данная патология может быть приобретенной и врожденной. Если присутствует врожденная форма аномалии, то обычно она связана с другими врожденными патологиями. В любом возрасте можно получить приобретенную форму. Чаще всего встречается среди женщин. А проявляться начинает после 30 лет.

Основные причины появления болезни:

После менингита. Когда был воспален головной мозг.
При постоянном или преходящем разладе движения крови в головном мозге, когда наблюдается атрофия нейронных связей.
Любые новообразования в голове.
Аневризма.

Когда от сетчатки глаза до нейронов нарушается передача нервного импульса, то провоцируется поражение тех участков, которые несут ответственность за функцию зрения. Если поражается участок, то видимость предмета стает неполной.

В другой статье мы рассказывали про рак глаза.

Какие симптомы при патологии и их классификация

От причины и от места поражения зависит проявление болезни. Есть классификация, которая учла типы патологии и симптоматику.

Гемианопсическое заболевание диагностируется при выпадении из поля зрения одного или даже нескольких зрительных участков. Вся картинка целиком не видится пациентом, только определенная часть. Какая часть картинки видимая, от этого зависит вид гемианопсии.

В головном мозге поражаются разные участки:

висок, височные борозды - 24%;
нейроны на затылке - 39%;
области теменной коры - 24%;
зрительные участки - 4%.

2. Гомонимная форма диагностируется, если пациенту не видно лишь левой или правой стороны предмета. Есть такие гомонимные формы аномалии:

гемианопсия левосторонняя: наблюдается исчезновение левых полей, а поражается правая сторона;
гемианопсия правосторонняя: пациентом наблюдается исчезновение всех правых полей, поражается левосторонняя часть мозга.

Есть еще виды гомонимной патологии, когда выпадает или полный участок зрения, или только часть:

в теменной доле развивается аномалия при полной правой или левой гемианопсии - пациент не видит целую область половины изображения;
во время поражения височной доли развивается квадрантная гомонимная патология - когда нельзя увидеть изображение предмета в каком-либо квадранте: правом или левом;
верхнеквадрантная гомонимная аномалия - нет видимости у человека верхнего угла изображения предмета с левой или правой стороны;
нижнеквадрантная гомонимная аномалия - человек не видит нижний угол изображения с правой или левой стороны.

Читайте также: Классификация и лечение экзофтальма.

Записаться на консультацию и проверку зрения

Записаться

3. Гетеронимная форма заболевания диагностируется при выпадении нижних полей или верхних полей. Также для этой формы установлена классификация:

при повреждении гипофиза возникает битемпоральная патология - человек не видит верхнюю часть половины изображения;
если повреждаются зрительные волокна, возникает биназальная патология - нет видимости обеих нижних половинок изображения предмета.

4. Если повреждены в коре головного мозга левые и правые области зрения, то человек не видит предмет обоими глазами. Есть два типа гемианопсии:

на обоих глазах изъяны одинаковые;
на обоих глазах изъяны разные.

5. Скотома глаза - форма гемианопсии, видится изображение как отдельные пятна вместо целого предмета. Слепые пятна могут быть одиночными, а могут быть множественными, при этом могут возникнуть на разных участках глаза. При таком заболевании человек не только не видит полностью предметы, но у него еще могут возникнуть галлюцинации и агнозии, когда перестают узнаваться ранее известные предметы. Приобретенная форма гемианопсии приводит к потере трудоспособности. Добавляется нервозность из-за возникших отклонений. Походка меняется, ведь теперь увидеть все предметы целиком не удается. Диагноз устанавливается после обследования и выяснения возможной причины возникновения аномалии.

Методики, с помощью которых можно поставить диагноз:

томография: компьютерная и магнитно-резонансная, выявляются все опухоли, кровоизлияния;
периметрия: оценивается периферическое зрение;
кампиметрия при помощи компьютера: оценивается цветовосприятие и светоощущения пациента.

При необходимости проводятся дополнительные обследования и приглашаются специалисты из других областей медицины.

Лечение гемианопсии

Заболевание при гомонимной и гетеронимной форме можно излечить, только устранив причину. Например, если случился инсульт или травма головного мозга, то поможет нейрохирургия. Если обнаружена опухоль, то делают операцию или облучают.

То есть, лечение для каждого пациента будет индивидуальным. Если заболевание врожденного характера, то этиотропная терапия не сможет помочь. Нужны мероприятия по реабилитации, чтобы хотя бы частично вернуть зрению его функции. Что может реабилитация: человек научится смотреть в сторону пораженного участка, научится правильно читать - использовать книгу в вертикальном положении, подберет очки с призмами и настроенными зеркалами.

Прогнозирование

Болезнь угрозы для жизни не представляет. Дискомфорт и много неудобств - да. Исключения составляют тяжелые недуги, которые вызвали гемианопсию. Такие, как, например, черепно-мозговая травма головы или тяжелая форма инсульта.
Если из поля зрения выпадают небольшие участки, то можно скорректировать специальными очками.

Когда участки выпадают половину от нужного видеть изображения, то возможны травмы при самостоятельном передвижении человека. Здесь уже нужно приспосабливаться. Если гемианопсия прогрессирует, то это может привести и к полной потере зрения. Профилактика общая, как для всех глазных болезней. А вот не допускать и вовремя лечить другие болезни, которые могут стать причиной этой патологии, нужно. Нужно беречь глаза от травм, и лечить заболевания сердца и почек.

Лазерная коррекция зрения -
Глазные операции, доступные каждому

Режим работы: ежедневно с 8:00 до 20:00, без выходных

Заказать звонок

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

Более 9000 операций каждый месяц.