Что это такое скотома глаза

Зачастую на осмотрах офтальмолог обнаруживает у пациентов участки на глазном яблоке, которые не видят. Причем пациент это не замечает и не жалуется ни на что. Данные участки называются скотомами. Человек видит обоими глазами, то есть его зрение бинокулярное.

Мы можем рассмотреть пространство около себя не поворачивая голову, то есть в поле своего зрения. Если на данном участке возникает темное пятно, которое мешает просмотру, говорят об скотоме глаза. Заболевание появляется из-за нарушения какой-либо составляющей зрительного аппарата. Может быть нарушен нерв, быть повреждена сетчатка, какой-либо из рецепторов или что-то другое. На участке, где нарушена работа, картинка не может полностью сформироваться, и кора головного мозга не может ее полностью воспроизвести, поэтому данный участок просто отключается мозгом.

Классификация глазной скотомы

Скотому классифицируют по нескольким признакам.

По функции выделяют патологическую и физиологическую скотому.

Физиологическая скотома наблюдается у всех людей и связана она с отражением зрительного нерва на сетчатке. Но мы этого не замечаем за счет перекрытия зрительных полей друг другом. Картинка окружающего мира получается полноценной.

Патологическая возникает из-за изменений, возникших в структурах зрительного органа. Патологические изменения могут быть на сетчатке, зрительном нерве, в сосудах, в коре головного мозга, которая отвечает за зрение. Зрительные структуры головного мозга не нарушаются в том случае, если скотома имеется только на одном глазу.

По характеру выделяют отрицательную и положительную скотому.

Отрицательную скотому человек не чувствует, обнаружить ее можно только на осмотре у офтальмолога. Положительная имеет цвет серого или темного пятна, пациент сам ее замечает и обращается за помощью к специалисту.

По плотности выделяют абсолютную скотому и относительную.

При абсолютной скотоме изображение на участке поражения полностью отсутствует, перекрывается темным пятном. В случае относительной пациент может видеть картинку окружающего мира, только она или расплывается, или он может видеть только очертание предметов.

По месту расположения выделяют центральную скотому, периферическую, парацентральную и перицентральную.

Центральная располагается в центре зрительного поля и формируется из-за патологии сетчатки. Периферическая наблюдается по краям зрительного поля. Парацентральная скотома располагается около центра места фиксации глаза и рядом с ним. Перицентральная – вокруг фиксирующей точки, но с ней не пересекается.

Одной из разновидностей перицентральной скотомы является скотома Бьеррума. В данном случае отдельные темные островки в дальнейшем сливаются в целую арку, проходящую от пятна в сторону носовой части. Такая патология зачастую наблюдается у пациентов с глаукомой. Проявляющуюся на фоне глазной мигрени скотому называют мерцательной. Мерцательная скотома относится к неврологическому заболеванию. Возникает она только во время мигрени, которая приводит к нарушению работы сосудов.

Когда мигрень проходит, зрение полностью восстанавливается. Еще одной разновидностью является функциональная скотома, которая развивается у пациентов с диагнозом косоглазие. Во время косоглазия изображение может двоится и в таком случае мозг просто отключает картинку, приходящую от косящегося глаза. При закрытии здорового глаза скотомы исчезает.

Записаться на консультацию и проверку зрения

Записаться

Оставить заявку

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

X

Спасибо за заявку!

Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Причины скотомы

Выделяют несколько причин, в следствие которых может возникнуть скотома:

различные травмы глазного яблока;
образовавшиеся тромбы в сосудах сетчатки;
глаукома;
демиелизирующие болезни, например, рассеянный склероз, в результате которого повреждаются зрительные нервы;
глазная мигрень;
патологии структур зрительного органа, сформировавшиеся в силу возраста пациента;
гипертоническая болезнь и вегетососудистая дистония;
сахарный диабет.

Симптомы скотомы

В случае абсолютной скотомы человек может заметить в поле зрения слепое пятно или пятно, в котором картинка просматривается нечетко. Также можно заметить нарушение цветовой схемы (цвета становятся не такие яркие), появляется прозрачность или высветление предметов окружающего мира. В глазах могут появиться темные пятна.

При мерцательной скотоме можно заметить различные блики, яркие ореолы вокруг предметов, мушки. После мигрени они проходят. В случае образования множества скотом на одном глазу, они могут сливаться в одно большое пятно. Это может привести к полному отключению мозгом пораженного глаза.

Диагностика скотомы

Диагностировать заболевание поможет офтальмолог при осмотре глазного яблока. В зависимости от симптомов и причины появления патологии он может провести ряд исследований:

осмотр глазного дна;
УЗИ глаза;
измерить внутриглазное давление;
провести периметрию;
провести кампиметрию;
провести томографию головного мозга.

В случае мерцательной скотомы может понадобиться неврологический осмотр.

Лечение скотомы

Методика лечения скотомы напрямую зависит от причины возникновения заболевания. Например, если выявлена мерцательная скотома, то пациенту приписываются сосудистые и противомигренозные лекарственные препараты. В случае образования тромбов назначаются препараты, разжижающие кровь. При сахарном диабете необходимо в первую очередь уменьшить показания сахара в крови. В противном случае лечение скотомы будет неэффективно.

Патологические изменения на сетчатке, возникшие с возрастом, например, глаукома, катаракта, которые привели к образованию слепых участков в поле зрения лечатся различными витаминными каплями и каплями, снижающими внутриглазное давление.

При нарушениях зрительного нерва или участков коры головного мозга может быть назначена магнитная стимуляция или стимуляция с помощью пептидных препаратов, которые помогут восстанавливать пораженные участки. Если скотома возникла на фоне опухолевых заболеваний, то в первую очередь необходимо удалить их хирургическим путем или с помощью лазерной коррекции зрения. При скотоме зрение значительно нарушается. Патология может привести к ряду осложнений: отслойке сетчатки, полной слепоте. При своевременном посещении врача и вовремя начатом лечении шансы на излечение от скотомы очень высоки. Рекомендуем вам при первых признаках болезни посетить офтальмолога. Берегите себя и свое зрение!