Как лечить сложный астигматизм и что это такое


В профессиональной среде окулистов под астигматизмом понимается измененная форма роговицы или хрусталика, приводящая к искажению изображения. Астигматизм делят на два типа: простой и сложный.

Что это – сложный астигматизм

Обычная роговица имеет форму выпуклой линзы, на которой находятся основные меридианы, обеспечивающие сбор и преломление световых лучей.


Если искривление роговицы или хрусталика, вызывающее астигматизм, находится непосредственно на таких меридианах, то это — астигматизм сложной степени. При астигматизме преломляющиеся лучи фокусируются в нескольких разных точках сетчатой оболочки, расположенных после или перед ней.


Норма и патология зрения

В зависимости от типа нарушения зрения выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Сложный миопический астигматизм глаз – астигматизм, сопровождающийся миопией (близорукостью);

  2. Сложный гиперметропический астигматизм глаз – астигматизм, сопровождающийся гиперметропией (дальнозоркостью);

  3. Смешанный сложный астигматизм.

Последний наиболее труден в исправлении. Однако вне зависимости от того, какой у вас астигматизм — смешанный астигматизм или обычный сложный астигматизм, армия может принять вас в любом случае.

Причины возникновения сложного астигматизма


Основная проблема астигматизма – это при отсутствии операционной или какой-либо другой коррекции нарушение зрения может развиваться вплоть до полной слепоты. Помимо этого могут развиваться и неврологические заболевания в виде головокружений и головных болей. Но все этого можно избежать при своевременном выявлении и коррекции.


Причины болезни

Стоит отметить, что большинство случаев болезни – это врожденное. То есть, если обнаружен сложный астигматизм у детей или сложный гиперметропический астигматизм у детей, то это либо аномалия развития глаз, либо генетическая предрасположенность к данным видам заболеваний.


Приобретенная форма сложного астигматизма может быть в следующих случаях:

  • Имела место травма глаза с повреждением роговицы или хрусталика, например в следствие травматичных операций;

  • В случаях развития воспалительных процессов;

  • Во время заболеваний эндокринной системы, вызывающих искривление роговицы;

Также при врожденной форме чаще всего наблюдается сложный астигматизм обоих глаз у детей, а не одного. В приобретенной форме чаще всего сначала подвержен заболеванию только один глаз, после чего уже все перерастает в сложный астигматизм обоих глаз.

Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Выделяют три стадии болезни по выраженности нарушений:

  • слабая – практически бессимптомная, небольшое отклонение в диапазоне +- 3 диоптрии;

  • средняя – изменение в пределах от 3 до 6 диоптрий, значительное ухудшение зрения;

  • высокая – есть наружные проявления болезни, изменение более 6 диоптрий.

Иногда легкий астигматизм бывает у недоношенных детей, но это нормально. Как правило, он должен пройти в течение одного года.


Диагностика и возможные симптомы

Самым главным симптомом астигматизма является постоянное периодическое ухудшение зрения. Из-за ухудшающегося зрения человек начинает напрягать глаза и щуриться, что приводит к появлению таких симптомов, как: повышенная слезоточивость глаз или частая сухость глаз, головные боли или головокружения, а также покраснения глаз. Со временем данные симптомы становятся заметнее.


Однако как определить, например, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз или сложный миопический астигматизм обоих глаз, да и другие заболевания глаз, и как их корректировать определяет непосредственно врач-офтальмолог.


Для выявления астигматизма пользуются следующими способами:

  1. Самый быстрый и простой - это тест на астигматизм с таблицей Сименса. На простом листе бумаге нарисованы лучи, расходящиеся в разные стороны, которые люди обычно видят прямыми, а человек с астигматизмом — кривыми, а часть лучей не видит вовсе;

  2. Оценить остроту зрения можно с помощью таблицы Сивцева. Это необходимо, так как астигматизм может быть осложнен как дальнозоркостью, так и близорукостью;

  3. Рефрактометрия. Данный метод диагностики используется для подбора необходимых линз.

При необходимости врач может провести дополнительные тесты.

Съемки для мужского журнала
Life Style
Конкурс Мисс Россия
Участие в качестве визажиста
Фотосессия для журнала
Модный сезон

Сложный астигматизм – лечение

Есть два различных варианта лечения сложного астигматизма, первый – очки или линзы, второй – хирургическая операция. Конечная цель любого способа - добиться того, чтобы световые лучи фокусировались в одной точке. Вид лечения определяет офтальмолог.


Консервативные методы

Наиболее распространенный и менее затратный метод – это очки. В очки вставляются специальные линзы цилиндрической формы с толщиной, зависящей от степени нарушения (до 2 диоптрий).


Однако очки не самый идеальный вариант для коррекции астигматизма, так как между стеклом и глазами есть определенное расстояние, а также человек хуже видит при взгляде по сторонам.


Более дорогостоящий метод – это ношение контактных линз. Для коррекции сложного астигматизма используют торические линзы, плотно прилегающие к роговице, вследствие чего фокусировка на сетчатке глаза нормализуется. Стоит отметить, что, как и очки, линзы при астигматизме необходимо точно подбирать под степень нарушения, так как при использовании линз с неправильно подобранным уровнем диоптрий может возникать дискомфорт в глазах и головокружение.


Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство позволяет воздействовать непосредственно на причину появления астигматизма, на искривлённую форму роговицы или хрусталика. Хоть операция и считается радикальным выходом из ситуации, она позволяет добиться эффективного результата. Данный вид лечения может быть назначен врачом-офтальмологом после прохождения комплексного обследования и выявления возможных противопоказаний.


Наименее рискованным и эффективным методом хирургического лечения является лазерный кератомилез. Во время этой операции восстанавливается нормальная форма роговичного слоя с помощью лазерного испарения искривлённых участков, чтобы обеспечить правильное преломление лучей.


Путем кератотомии, нанесения микро насечек на роговицу, лечится выраженный астигматизм. Однако данный метод подразумевает возможность осложнений и долгий восстановительный период после операции.

Если же сложный астигматизм пациента вызван неправильной формой хрусталика, то производится его хирургическая замена на интраокулярную линзу (ИОЛ). Также эта линза используется в сочетании с заболеваниями катаракты.


Если у пациента имеется не роговичный, а хрусталиковый астигматизм, оперативное лечение заключается в замене хрусталика на специальную интраокулярную линзу (ИОЛ). Такой же метод используется при сочетании заболевания с катарактой.


При тяжелых сопутствующих заболеваниях применяют установку факичных линз, которые располагаются между хрусталиком и роговой оболочкой. Данный метод позволяет устранить нарушения до нескольких десяткой диоптрий.

Каждый пациент индивидуален, поэтому одному пациенту могут понадобиться различные типы коррекции.

Профилактика

Предупредить врожденную форму астигматизма невозможно. От развития приобретенной формы миопии сложного астигматизма необходимо соблюдать правила глазной гигиены и выполнять глазную гимнастику.


Основные методы профилактики:

  1. регулярное посещение врача-офтальмолога, не реже раза в год;

  2. избегание опасных ситуаций;

  3. незамедлительное лечение заболеваний глаз при их обнаружении;

  4. употребление витаминов;

  5. поддержание рабочего режима и своевременный отдых.

  6. при появлении симптомов и дискомфорта в глазах сразу обращаться к врачу.

Очень важно помнить, каким бы ни был ваш вид астигматизма – это поддается лечению. И чем раньше заболевание будет диагностировано, тем больше шансов успешно его излечить и избежать ненужных осложнений.

Автор: Еловская Ольга Сергеевна, врач-офтальмохирург

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Адреса клиник:

ООО «Зрение Нева», 199155, 

г.Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.34.


ООО «Зрение 2100», 119571, 

г.Москва, ул.Академика Анохина, д.13.


«Смотри клиника», 420012,

г.Казань, ул.Толстого, д.5/28.


«КУЗЛЯР», 420124,

г. Казань, ул. Чистопольская, дом 16/15.


«КУЗЛЯР», 420111,

г. Казань, ул. Лобачевского, дом 16/34.


ООО «Зрение Новосибирск», 630087, 

г.Новосибирск, ул.Тульская, д.90/2.


«Смотри Самара», 443099,

г.Самара, ул.Максима Горького, д.125.

"Смотри Оренбург", 460000,
г.Оренбург, ул. 8 Марта, д.36.


МНТК "Микрохирургия глаза", 460047,

г. Оренбург, ул. Салмышская, дом 17.


"Зрение Воронеж", 394036,

г. Воронеж, ул. Кольцовская, д. 9А.


"Смотри Тольятти", 445011,

г. Тольятти, ул. Карла Маркса, д. 50.