Причины и лечение диплопии

Одним из самых больших даров, которым нас наградила природа, является зрение. Но начинаешь это понимать только тогда, когда начинаются различные проблемы, например, начинает двоиться перед глазами. Каждый глаз человека преобразует картинку окружающего мира одинаково. После отображения на сетчатке, в кору головного мозга поступает нервный импульс.

В процессе анализа поступившей информации начинается ее обработка, и в итоге человек видит целое изображение окружающего мира. Бывают случаи, когда процесс получения изображения нарушен, например, оно попадает не на одну точку на сетчатке, а на несколько, то человек начинает видеть один предмет в двух экземплярах. У него начинает двоиться в глазах. Данное заболевание называется диплопией.

Классификация диплопии

В офтальмологии выделяют несколько видов диплопии:

бинокулярную диплопию – характеризуется двоением в обоих глазах, исчезает при закрытии одного глаза;
монокулярную диплопию – характеризуется двоением только в одном глазу;
перекрестную диплопию – характеризуется проецированием изображения одного глаза на другой, вследствие чего возникает раздвоение.

Также двоение в глазах классифицируется по ряду признаков:

по времени выделяют постоянную (раздвоение изображения не проходит на протяжении длительного периода времени) и непостоянную (возникает из-за травм головного мозга, например, сотрясения, и проходит сама);
по причинам появления выделяют нейропаралитическую (нарушена правильная передача нервного импульса), орбитальную (нарушены структуры орбиты), окулогенную (может возникнуть после глазных операций), страбогенную (двоение возникает из-за косоглазия);
согласно механизму развития выделяют сенсорную диплопию (возникает, когда нарушается объединение картинок в единое целое), моторную (возникает из-за поражения мышц глазного яблока), смешанную (и первые и вторые причины объединены);
по осям выделяют вертикальную (нарушение косых мышц глаза), горизонтальную (патология прямых мышц), диагональную.

Причины диплопии

Существует несколько причин, по которым может возникнуть диплопия:

после различных черепно-мозговых травм или сильных ударов. В данном случае патология может возникнуть на фоне нарушения структуры тканей или мышц глазного яблока, повреждения орбиты;
после перенесенного инсульта. Часто диплопия возникает у людей, очаг инсульта у которых был в затылочной части головы, как раз где расположена зрительная кора;
при шейном остеохондрозе, когда нарушено нормальное кровообращение. Она сопровождается болями при наклонах головы, повороте шеи;
в послеоперационный период по замене хрусталика. Бывают случаи, когда после установки искусственного хрусталика изображение проецируется на сетчатке в нескольких точках, а не в одной;
после некоторых инфекционных заболеваний (столбняк, менингит и другие), опухолевых заболеваний, эндокринологических заболеваний щитовидки и поджелудочной железы, аутоиммунных заболеваниях;
при косоглазии;
при интоксикации от алкоголя или наркотических средств;
при повреждении зрительного нерва.

Записаться на консультацию и проверку зрения

Записаться

Для детского возраста причины появления патологии такие же, добавляются только нервные перенапряжения. Самым сложным у детей является распознавание раздвоения, они не всегда могут определить то, что происходит. Обратить внимание следует на то, если ребенок жалуется на головокружение, расплывчатость букв во время чтения. Необходимо точно установить причину, тогда и лечение будет результативным.

Не редки случаи диагностирования транзиторной диплопии, то есть временной. Она может возникнуть не из-за каких-либо нарушений в процессе зрительной функции, а из-за переутомления, алкогольного опьянения, усталости мышц зрительного органа, повышенного внутричерепного давления и других причин. Данная патология лечению не подлежит, при устранении причины возникновения, двоение проходит самостоятельно.

Симптомы и диагностика диплопии

Главным признаком диплопии является раздвоение в глазах. Пациенты жалуются на повышенную потливость, головокружение, невозможность рассмотреть окружающие предметы. Если закрыть один глаз, все ощущения пропадают и восстанавливается четкость изображения.

Поставить диагноз диплопии бывает трудно. В первую очередь окулист прослушивает все жалобы пациента. Врач должен установить точное заболевание, которое привело к раздвоению картинки.

Кроме осмотра пациента и сбора анамнеза, офтальмолог проводит ряд других исследований: исследует поля зрения, проводит офтальмоскопию, электромиографию, компьютерную томографию головного мозга, УЗИ глаз, коордиметрию, кавер-тест, тест с источником света, также могут быть назначены консультации других специалистов. Выбор того или иного исследования зависит от жалоб пациента.

Лечение диплопии глаз

Прежде чем назначить лечение, врач должен точно определить причину заболевания. Если заболевание вызвано офтальмологическими болезнями, то его лечат консервативными и оперативными методами.

Консервативные методы лечения диплопии

Диплопию корректируют линзами. Пациентам прописываются при диплопии призматические очки, изменяющие направление преломляющих лучей. Они позволяют изображению попадать на нужные точки сетчатки, и картинка перестает двоиться. Примером очков диплопии служат очки с призмами Френеля.

Призмы накладывается поверх очков, когда двоение проходит, их снимают. Зачастую используют метод окклюзии, то есть исключение одного глаза. Для этого глаз закрывают специальной повязкой или линзой. Методом пользуются при нервных повреждениях, иннервирующих мышцы глаза. Таким образом человек постепенно привыкает к диплопии.

При косоглазии применяется введение ботулотоксина. Так как он парализует мышцу, то его вводят в ту, которая смещает глазное яблоко от центра. После возвращения глаза на нужное место, диплопия исчезает. Дома можно выполнять при диплопии гимнастику. Упражнения при диплопии направлены на укрепление слабых глазных мышц и расслабление перегруженных.

Лучшим примером гимнастики служат упражнения по Бейтсу. Технику выполнения, периодичность, количество повторений можно найти на просторах сети Интернет. Помните, что лучше выполнять гимнастику несколько раз в день, сидя на стуле и держа голову прямо.

Подробно про упражнения при косоглазии читайте на сайте.

Оперативные методы лечения диплопии

Хирургическое вмешательство назначается крайне редко. В основном это проведение операций по устранению сильного косоглазия. Также таким путем лечится диплопия, вызванная неофтальмологическими причинами, например, та, которая возникла на фоне опухолевых заболеваний. В данном случае удаляется опухоль, и двоение исчезает само. Как и любое другое заболевание диплопия имеет осложнения.

При косоглазии это может быть ухудшение остроты зрения с нарушением осанки. Инфекционные заболевания, опухоли, инсульт могут привести к летальному исходу или потере зрительного органа. Из-за травм орбиты может отслоиться сетчатка, наступить полная слепота.

Лазерная коррекция зрения -
Глазные операции, доступные каждому

Режим работы: ежедневно с 8:00 до 20:00, без выходных

Заказать звонок

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

Более 9000 операций каждый месяц.