Кератоконус: причины, симптомы, лечение


Кератоконус. Характерные признаки, способы лечения болезни, опасность для зрения. Как избавиться от кератоконуса без хирургического вмешательства?

Суть патологии


Кератоконус глаза – это болезнь, протекающее без воспаления, при котором происходит истончение роговой оболочки глаза. Вследствие сильного давления внутри глаза, роговица искривляется и приобретает пирамидальную форму.

Патология — причина преломления световых лучей, вследствие которой человек видит искаженное изображение. На сетчатку глаза лучи попадают в неправильном порядке, что и есть причина искажения изображения. Болезнь характерна для подростков, очень редко встречается у пожилых людей.

Протекание болезни: развивается на протяжении какого-то времени, а затем останавливается, и больше не прогрессирует. Чем раньше начинается заболевание, тем тяжелее оно протекает. То есть, например, кератоконус, возникший у 12-летнего ребенка будет протекать тяжелее, чем у человека, заболевшего в 19 лет.

Болезнь характеризуется сильным истончением роговой оболочки, ее деформацией и искажением. Поэтому, если специалистом диагностирован такой диагноз, стоит ослабить физические нагрузки. Роды разрешается проводить только с помощью кесарева сечения, в противном случае пациент может лишиться зрения вовсе.

Если роговая оболочка истощена, то любое напряжение может вызвать ее разрыв. Поэтому стоит не только ограничить физические нагрузки, но и стараться избегать стрессов и чрезмерных всплесков эмоций, таких как гнев, ярость.

Причины патологии

Если роговица выпячивается, в профиль имеет конусовидную форму, то больной будет видеть изображение расслоенным на множество частей. Когда роговая оболочка имеет шероховатую поверхность, пациент видит мир расплывчатым. 

При игнорировании заболевания могут наступить неприятные последствия: астигматизм, куриная слепота (гемералопия), близорукость. Кератоконус не приводит к полной слепоте, но может значительно повлиять на качество зрения.
Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться

Классификация патологии


Болезнь имеет сложную структуру, поэтому специалисты классифицируют болезнь на многие группы.

Причина появления:
  • врожденный (генетически унаследованный);

  • приобретенный (следствие воздействий внешней среды).

По образу протекания:

  • хронический ;

  • протекающий волнообразно;

  • острый.

По степени деформации роговой оболочки:

  • односторонний (достаточно редко встречается);

  • двусторонний (встречается практически в 95% заболеваний).

Кератоконус имеет слабую, среднюю и тяжелую степень искривления роговицы. Оценивается такая степень в диоптриях. В первом случае это меньше 40, во втором 40-55, в третьем, от 55 и выше. Также заболевание характеризует внешний вид искажения. Это может быть ярко выраженный конус, который обычно имеет четкий центр. Овальное искривление, то есть создается ощущение, будто вы не до конца надели линзу. Такому дефекту характерно провисание чуть ниже центра. Последняя форма – глобусовидный конус. Такая форма поражает более 69% роговой оболочки.

Кератоконус рассматривают по степени тонкости роговой оболочки на 3 группы:

  • слабую (роговица толщиной более 490 мкм);

  • среднюю (от 490 до 390 мкм);

  • сильную (менее 390 мкм).

Причины кератоконуса глаза


Наиболее точного списка причин заболевания пока нет, но существуют самые частые, устанавливаемые специалистами:

  1. Генетика.

  2. Заболевания щитовидной железы.

  3. Проблемы с обменом веществ.

  4. Нарушение целостности роговой оболочки, травмы, повреждения.

  5. Интоксикация глаза из-за прямых солнечных лучей, попадания пыли на роговицу.

  6. Неподходящие линзы, травмирующие роговую оболочку.

  7. Гепатит С, В.

Из-за чего возникает заболевание специалистами пока до конца не ясно, однако, точно известно, что зачастую болезнь возникает вследствие разрыва Боуменовой мембраны.


Ранее мы рассказывали про болезнь пучеглазие или экзофтальм

Симптоматика

Заболевание очень неявное, особенно на первых стадиях, когда нет никаких ухудшений в остроте зрения и видимых визуальных признаков. Однако, по мере того, как болезнь прогрессирует, возникают различные патологии.

Симптомы кератоконуса:

  1. Помутнение зрения, раздвоение объектов.

  2. Куриная слепота.

  3. Повышенная светобоязнь.

Если пациенту, с прогрессирующей формой болезни дать лист, где нарисована одна черная точка, он увидит много таких точек по всему листу.

Заболевание совершенно нестабильно: иногда наблюдается продолжительное ухудшение зрения, Иногда стагнация, порой — даже улучшение. Выявить болезнь достаточно тяжело: около трех первых лет кератоконус может себя никак не проявлять. В поисках линз или очков, больной может перепробовать большое количество оптики.

Диагностика кератоконуса глаз

Перед тем, как диагностировать кератоконус, врач проводит комплекс обследований. Зачастую пациент не задумывается. страдает именно этим заболеванием и жалуется на обычное падение зрения.

Способы обнаружения кератоконуса глаза:
  • диагностика дна глазного яблока;

  • определение, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы;

  • теневая проба;

  • компьютерное картирование кривизны роговицы;

  • определение топографии передней поверхности роговицы;

  • комплекс исследований при помощи щелевой лампы.

Лечение заболевания


Существует много подходов к лечению данного заболевания. От народных методов до хирургического вмешательства. Лечение назначит врач после проведения диагностики. Когда кератоконус глаза только начинает развиваться, назначают очки. На этом этапе стараются до последнего не тревожить роговицу, чтобы не ускорить прогресс заболевания.

Как только очки перестают помогать видеть четкую картинку, начинается следующая стадия. На это стадии световые лучи преломляются слишком сильно и очки не помогают восстановить изображение. В этом случае пациенту назначаются контактные линзы, которые бывают нескольких видов:

  1. Жесткие линзы – имеют плотную текстуру, но пропускают воздух. Такие линзы полностью вправляют роговицу в нормальное положение.

  2. Мягкие линзы – подходят только при небольшом деформировании роговицы. Они менее травматичны, чем жесткие, но эффект от них намного слабее.

  3. Гибридные линзы – имеют твердую середину и мягкую окружность.

  4. Склеральные линзы – покрывают всю склеру глаза, хорошо подходят при неравномерном кератоконусе.

  5. Комбинирование линз – иногда требуется носить и мягкие, и твердые линзы вместе, это позволит сберечь роговицу от повреждений жесткими линзами и принесут больший эффект, чем мягкие.

При помощи линз корректируется сама роговая оболочка, таким образом световые лучи попадают на сетчатку глаза в правильном порядке, пациент видит действительное изображение. В современной медицине существует относительно безопасная процедура уплотнения тканей роговицы, посредством орошения рибофлавином и воздействием ультрафиолета на глаз.

Такая процедура называется кросслинкинг. Проходит она без хирургического вмешательства и способна замедлить или даже остановить кератоконус глаза. Если ни один из комплексов лечения не помог в нужной мере, и кератоконус продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство:

  1. Механическое разглаживание роговой оболочки глаза посредством вживления в роговицу специальных колец. Таким образом роговица уплотняется.

  2. Имплантация стромы и наружных слоев роговицы. Наименее травматичный вариант с высоким уровнем хорошего результата.

  3. Удаление деформированной роговой оболочки, на место которой вживляют донорскую.

  4. Частичное удаление роговой оболочки. Операция, подобна предыдущей, но более сложная. Выполняется лишь по медицинским показаниям.

  5. Нанесение микроразрезов на толщу роговицы, вследствие чего изменяется ее форма. Такая операция возможна лишь на ранних стадиях развития патологии, поскольку роговая оболочка должна быть достаточно плотной.

Народные методы лечения


Прибегать к таким методам без консультации врача – не стоит, поскольку ингредиенты могут вызвать аллергические реакции, которые могут повлечь осложнение. В глаза можно закапать разведенный в воде мед, настойку прополиса, разведенную в воде эхинацею, разбавленный зеленый и черный чаи, отвары ромашки, березовых листьев и календулы.

Профилактика


Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно протекает. Поэтому лучшей профилактикой будет регулярное плановое обследование у окулиста и врача-офтальмолога.



ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ