Хориоретинит глаза

Воспалительный процесс, протекающий в сосудистой оболочке или сетчатке глаза, называется хориоретинитом. Данным заболеванием могут заболеть представители любого пола, но чаще им страдают женщины после сорока. Так как патология протекает бессимптомно, пациенты обращаются на поздних стадиях заболевания.

Чтобы понять суть болезни, рассмотрим анатомическое строение глазного яблока. В глазу расположены наружная, средняя и внутренняя оболочки. Наружная оболочка представлена роговицей, которая необходима для преломления световых лучей.

Средняя оболочка состоит из реснитчатого тела, радужной оболочки и хориоидеи (сосудов), она выполняет функции кровообращения, с помощью нее в глазной орган поступают все необходимые витамины. Внутренняя состоит из сетчатки, задача которой заключается в формировании нервных импульсов, которые посылаются в головной мозг для восприятия изображения окружающего мира.

Если посмотреть на строение глазного яблока, то можно понять, что все три оболочки тесно связаны между собой и, если происходит воспалительный процесс в одной из них, то он может коснуться и соседнюю оболочку.

При болезни хориоретинит воспаляется сосудистая оболочка глаза. Процесс воспаления начинается с мелких капилляров, с течением времени воспаляются и крупные сосуды зрительного органа.

Разновидности хориоретинита

На практике заболевание классифицируется по ряду признаков: по месту и площади локализации, по тому, как проникла инфекция, по протеканию заболевания.

По месту локализации выделяют центральный хориоретинит (воспалительный процесс протекает в центре сетчатки), перипапиллярный (воспалительный процесс протекает вокруг головки зрительного нерва), экваториальный (воспаляется экваториальная часть) и периферический (воспаление идет по краевым участкам).

По площади локализации встречается очаговый хориоретинит (в данном случае имеется один очаг воспаления), мульфокальный (несколько очагов), диффузный (очень большая площадь поражения).

По тому, как проникла инфекция, хориоретинит глаза подразделяют на эндогенный, когда инфекция проникла гематогенным путем, и экзогенный, когда воспаление переходит от соседних оболочек.

По течению заболевания выделяют острый и хронический хориоретинит. Причиной возникновения заболевания являются такие инфекции, как сифилис, туберкулез, также могут повлиять травмы, вирусы, паразиты.

Рассмотрим основные виды хориоретинита.

Центральный серозный хориоретинит

Явной причины возникновения серозного хориоретинита не выявлено. Патология может поразить как один глаз, так и оба сразу.

Заболевание протекает в три этапа:

в глазном дне появляются округлые помутнения. На данном этапе симптоматика заболевания самая выраженная.
стадия наступает через несколько месяцев, имеющиеся помутнения рассасываются, в глазном дне появляются беловатые точки.
на данном этапе происходит восстановление зрительных функций, в глазном дне можно заметить остатки заболевания в виде беловатых или желтоватых участков.

Токсоплазмозный хориоретинит

Причиной возникновения данного вида хориоретинита является внутриутробное заражение от матери, которая во время беременности болела токсоплазмозом. Данной патологией можно заразиться и во взрослом возрасте из-за снижения иммунитета. В данном случае изначально воспаляется сетчатка, а затем уже сосудистая оболочка глаза. В связи с этим могут возникнуть отслойка сетчатки, кровоизлияния в сетчатку, образование новых сосудов.

Туберкулезный хориоретинит

Если человек болеет туберкулезом, то изменения, которые возникают в организме человека из-за данного заболевания, могут коснуться и глаз. Первичный туберкулезный хориоретинит не имеет никаких симптомов. Его может заметить только офтальмолог при осмотре пациента. При вторичном заражении, заболевание протекает уже с явными симптомами, в глазном дне формируются бугорки, которые после себя могут оставить рубцы. Патология данного вида имеет ряд осложнений: отслойку сетчатки, катаракту, ухудшение остроты зрения.

Сифилитический хориоретинит

Данным заболеванием можно заразиться либо внутриутробно, либо во взрослом возрасте. Патология приводит к явному нарушению зрения, кровоизлияниям в сетчатку, патологическим изменениям. Врожденный хориоретинит данного типа вносит изменения по периферии глазного дна.

Это могут быть черные или бледно желтые пятнышки, множество крупных пигментированных очагов с незначительными участками атрофии или наоборот много травмированных участков с маленьким количеством пигментации. Также встречаются случаи, когда все по периферии в пигменте, а атрофии вовсе нет. В случае приобретенной патологии поражается большая часть глазного дна.

В другой статье мы рассказывали, как остановить зрительную атрофию.

Записаться на консультацию и проверку зрения

Записаться

Оставить заявку

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

X

Спасибо за заявку!

Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Симптомы и диагностика хориоретинита

Вся симптоматика заболевания в первую очередь связана с сосудистой оболочкой глаза и нарушением работы сетчатки. Как правило, пациент не испытывает никакого дискомфорта, боли, он может пожаловаться на ухудшение остроты зрения, различные вспышки перед глазами, неправильное восприятие формы предметов, цвета и т.д.

Поставить правильный диагноз сможет офтальмолог после визуального осмотра пациента. Для этого он осмотрит глазное яблоко и его дно. Пациенту необходимо рассказать о всех хронических и инфекционных заболеваниях, это поможет выявить полную картину заболевания.

Кроме визуального осмотра глазного яблока и его дна, врач может провести ряд исследований, например, визометрию, тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рентгенографию глазницы и другие. Также могут быть назначены лабораторные исследования: бакпосев жидкости со слизистой оболочки, ИФА с целью определения иммуноглобулинов различных вирусов (герпеса, токсоплазмоза и т.д.), микрореакция на сифилис, диагностика на туберкулез и другие.

Определить тип хориоретинита (периферийный, центральный и другой) врач сможет после визуального осмотра глазного дна, установить возбудителя инфекции помогут проведенные лабораторные исследования.

Ранее мы рассказывали про тяжелое заболевание глаза - ретинит.

Лечение хориоретинита

Методы лечения хориоретинита зависят от причины возникновения заболевания. В основном это консервативные методы. Только, если причиной патологии была травма, то в данном случае проводятся процедуры по восстановлению анатомической структура глаза.

Рассмотрим лекарственные препараты, которые используются для лечения хориоретинита.

Лечение токсоплазмозного хориоретинита заключается в использовании антибактериальных препаратов, например, Пириметамина или Сульфадимезина.

В случае сифилиза принимают Пеницилин, Эритромецин, Доксициклин. Если было выявлено, что заболевание возникло из-за туберкулеза, то назначаются такие препараты, как Канамицин, Стрептомизин, Рифампицин и различные гормональные средства.

Каждый день необходимо закапывать нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин), в более тяжелых случаях их вводят внутримышечно. Также врачи назначают различные витаминные комплексы, противовирусные препараты, иммуностимуляторы, глюкокортикостероиды, ферментативные и антигистаминные препараты.

Для более результативного лечения врач может прописать физиопроцедуры, например, электрофорез с лекарственными средствами или ультразвуковую терапию. Сроки выздоровления зависят от причины возникновения заболевания, на какой стадии оно было выявлено, и как быстро пациент приступил к назначенному лечению. Если в результате патологии уже были сформированы рубцы, то полного излечения не стоит ждать.

Читайте также: Капли при кровоизлиянии в глаз.